一、1977年9月，中央下文解决后继乏人问题，2009年，国务院下发（22）号文件，谈到中医药特色优势逐渐淡化、服务领域趋于萎缩，老中医专家很多学说思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术方法濒临失传。2013年7月15日，人民日报主办的健康时报刊登首都医科大学中医学院院长文章：声称多年来全国各中医学校把学生大都培养成“不中不西、亦中亦西、名中实西”的学生。现在全国每个村都有各中医院校毕业的学生，他们有的改了行，有的当了西医，就是当不了中医。群众找中医看病非常难，请问这个问题应该怎样解决？

二、我国几千年的中医发展是世家祖传，各中医院校不出中医。建国60多年来，尽管全国的中医越来越少，但现在还没有到断的地步。现在，社会上的真正中医有两个方面，一是各大中专中医院校毕业生中的优秀者，他们基本靠刻苦自学，又机缘巧合得到了老中医的传帮带，但这些人微数很好，而且是作为国宝地分散在我国现时的重要岗位上，因他们忙，群众很难接近到他们。第二是各中医祖传世家和中医爱好者，因为爱好、自学成才。现在这些人，都在踏踏实实地在基层为人民服务。可是他们一没文凭、二没职称，这给他们的工作造成很大的困难。

另外还有一种中医，就是院校毕业的学生，他们有的是1998年第一次评职称评上的执业医师，有的是以后考上的执业医师。这些人中有很大一部分人，胜任不了中医工作。但他们的职称很有用，他们的职称大都租给了开门诊的老板用，而他们当不了真正的中医，自己干其它工作了。这些问题怎样办？

三、现在我国的中医市场混乱，最大的问题有中医执业医师的看不了中医，没中医执业医师的又有能力看中医，有执业医师职称的又跟上没执业医师职称的中医学中医，这对我们的政府部门影响太不好。这些问题怎样解决好？

建议以后考中医执业医师，光要身份证，不要那个名中实西的毕业证，因为考的是真本事，有什么证都不如有真本事好使，考出好中医就是我们政府部门的胜利。另外中医考试题要从实践出发，一定能考出能看病的中医来。

四、为发展中医，国家规定，鼓励社会力量举办中医药高中等学历教育和与中医药院校合作、合资办学。这一点对我国现时中医后继乏人的情况改变非常重要，全国有很多了不起的好中医，他们如果能走出来做这一项工作。能为我国培养出很多青年的中医。他们为发文凭问题和院校合作、合资也解决了学生学好中医的身份问题了。我们认为这应该是院校和带徒培养中医他们之间的事。如果再通过政府的多层次的审批，就可能把腐败加到里边了，那就什么好事也办不好。应该是院校和能完成这项工作的双方办理，事情会办的清洁干净。又能激起全国很多有能力的人帮助我国培养出很多好中医。总之，很多事能减少政府部门的审批对干的事业有好处，对政府的纯洁也有好处。请领导考虑。

工作人员同志，我抱着为国发展中医事业的关心态度，向上反映问题，而这些问题是社会上普遍存在的，需要解决。请你能反映上去，谢谢。

一、我国多年来出现中医后继乏人主要是中医院校不出中医，这个问题如何解决，情况如下：

1977年9月，中央下文要解决中医后继乏人问题，2009年，国务院又下发（22）号文件，中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩。2013年7月15日，人民日报主办的健康时报刊登了首都医科大学中医学院院长文章：声称多年来全国各中医院校把学生大都培养成“不中不西、亦中亦西、名中实西”了。现在全国每个村里都能看到中医院校的毕业生，他们有的改了行，有的成了西医，就是当不了中医，使群众找中医看病非常难，在群众中，影响也非常不好。这个问题应该怎么解决。

二、现在社会上有三种中医：

1、第一种是各大中专院校中热爱祖国医学的优秀学生，他们主要靠自学成才，又机缘巧合得到了老中医的传帮带，成了现在的好中医，因为优秀，分配在我国各医疗战线关键的重要岗位，因这部分人太少，又因工作需要，使他们很少有与群众接触的机会。所以解决不了群众看病的问题。

2、第二部分是各中医大专院校的毕业生，有的是1998年第一次评职称评上了中医执业医师，有的是以后考上了中医执业医师，但这些人大部分都干不了中医工作，而且这部分人还是比较多。

3、第三部分是各中医世家的家传弟子，他们中医学的很好，第一次评职称时他们没机会，以后考职称考他们也不能考，但就靠他们的技术，一直在农村和城市的门诊、大药房，为群众服务。

这三种不同情况的医生，后两种中医，以后怎么办？

三、有祖传技术的中医，我们政府应该如何对待他们

1998年以前，我们的乡村医生中的中医和乡村祖传中医，一直在为群众服务，随着时间的推移，中医越来越少。1998年以后，国家有了中医执业医师，这些有技术没有中医执业医师的人为群众行医服务的工作越来越受到限制。有很多没有给某些人送上礼的中医都被查处。送上礼的人勉强存在下来，而且现在还在为群众服务。这些问题怎样办。

四、认真落实支持技术好的中医与院校合作和合资办学

解决我国中医后继乏人，很需要发挥我国世家祖传中医和中医爱好者主动投入为国培养中医。国家规定：可和院校合作、合资办学。最麻烦的是政府机关的审批，审批的过程中造成政府腐败，使好事办不好。如果使有能力的中医和院校直接合作这项工作那就会更好些，免去了中间环节很多不干净的东西掺和进去。希望领导考虑。

                                 2014年3月7日 李发义 第167号

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