一、我国中医生存现状
   中医是我国国宝，中央要发展它，人民要依靠他，中医为人民服务质量高，使人民付出的中医药负担少，自然中央政府和全国人民喜欢他。我国近一百多年来，随着西学东进，从西方进入而主要是从美国进入的，大量西医药流入我国。西医药是掌握在洛克菲勤时团手里，比如一个心血管支架，顶多几十元的成本，用在病人身上，可涨到几万到十万多元。这样多的钱都进入了医院和中间人的腰包里。这样大的利润吸引了很多人为他们干，形成了一个利益集团。100多年来，我们那些不争气的中国人，因为金钱被美国人收买，因为利润把中国的绝大部分医疗市场都占领了。建国60多年来，在国家所管的医疗单位，基本没有了中医的立足之地。我们这个卫生部，是代表了这个西方医学利益集团的利益代表，也代表了美国人的利益。中医药不挣钱，因利益关系，要占领医药市场，不挣钱是很难办到的。不挣钱的中药真要占领我国的医药市场对这个西方利益集体是不利的。这是西方医学必须要消灭的目标。在卫生部制定消灭中医的小政策作用下，中医不但赶出了大医院，而且又被赶出了中医院。现在我国出现了中医后继乏人。
    如本年二月27日，晚间新闻广播了从美国进口的奥美拉唑原价是269元，现在被我国政府降到了6.9元。中间这么大的差价去哪里了，可想而知。又如高平市有一个中西医全能的村医。用中药滴注和穴位贴中药配合治疗，治好一个小儿肺炎超不过350元钱。而在太原市最小的医院治一个小儿肺炎也需15000元以上。如果我国有很多这样的中医。这样的为人民治病，首先受到利益损害的是在我国这个组织起来的西方医学利益集团。他们必然会起来抵制中医药的所作所为，支持它们的后台老板，是那个卫生部门。这样的好事，在我国进行推进能出现困难是很清楚的问题了。所以保护他们利益的卫生部，如何能让中医存在呢？卫生部从建国到现在消灭中医60多年，从以上情况看是很自然的了。党中央、中央政府是为人民服务的，所以中央和全国人民才关心中医的发展。
     我们国家这个卫生部，是代表了这个西方医学利益集团的整体，这个整体的体，在我国解放后他们经营了60多年，为保护西方医药集团的利益。费劲心机订出了很多消灭中医之制度。综合起来就是这个卫生部门的体制有问题。关于这点，卫生部门以外的人和人民群众都说：中医不能发展是体制问题。请看人民看的多么清楚。
    卫生部这个体制形成，经历了60多年，这是冰冻三尺非一日之寒。这些问题的解决，需要经历艰苦困难之很长时间。发展中医，要经历开始、相持和发展阶段。
二、开始阶段
    卫生部消灭中医，是中医出现后继乏人也快40年。他们用办中医院校消灭中医。要用培养出来的假中医消灭真中医。现在我们要挽救中医，能研究出一套好的中医教学视为重要。在这个基础上，再走出一条能培养好中医路子。对发展中医我们才有把握。这两件事做起来很难，因为现在我国发展中医的环境不太好。做起来要受到卫生部这个体制各方面的限制。但为做这项工作，我们克服了很多困难，经历了15年做成了。在卫生部眼里，我们做到这两件事是不合法的。是违背卫生部之规定的。尽管他们给我们造成处处障碍，但在人民的大力支持下，我们成功了！为发展中医，我们有了初步的经验。
二、相持阶段
    如果我国不存在卫生部这个体制问题，我们现在有了好的中医教学有了培养成好中医的方法，经过具体主管单位大力支持推进发展中医之事，决不是件难事。可这个卫生部阻碍了中医发展的道路，中医如何发展？
      中医发展受阻，我们祖传中医自身也有不足之处。老中医的封建传承，有着保守骄傲和自私三大缺点，也影响了中医发展。但60多年来，卫生部对中医的无情打击，从反面教育了他们。使他们其中的有些人认识到中医不能断，要走出来挽救中医。在建国后，这些人成了我国发展中医之伟人。
    我国建国60多年来，卫生部通过办中医院校组织起一批掌握中医命运的所谓中医队伍。卫生部规定，上从国家的卫生单位和大医院，下到乡镇卫生院，只有有医学院校文聘的人才能进这些单位。也包括中医院校，用这种办法它们把祖传中医排挤在医疗卫生部门之外。而这些中医院校的毕业生，在校学习的知识，1/3的中医课，1/3的西医课，1/3的其他课，中医难学而又学的这样少，最后一年实习，需要让老中医带，大医院中医很少了，只有跟西医转科。最后中医没学到，学成西医了。但也有不到10%的学生学成了中医。这其中有两种人：第一种人是世家祖传弟子，中医以学的很好了，上这个学就是为拿文凭。第二种人是爱学中医，毕业后又拜了很多祖传中医老师学医，但这两种人毕竟很少。现在掌握我国中医命运的就是这个中医院校毕业的中医团队。这个团队有中医真才实学的更是不到10%，而这不到10%的真中医，他们在这个群体是少数，也是受排挤的。受排挤，就是因他们有真才实学。没有真才实学，而又占居重要位置的人，他们很怕有真才实学的人把他们顶下去。所以，他们和卫生部那些消灭中医的人同在一个战壕里，这都是卫生部消灭中医造成的恶果。现在我国发展中医靠这些人来主持，不是发展，而是阻力。中医如何能发展？
    在全国，卫生部是个小部，放不在国家的重要位置上，国家的大事太多了，顾不上这个小小的卫生部。所以才给他们造成有消灭中医的机会。现在:国家对发展中医迫在眉睫。无奈之下，总理当了一次这个小小卫生部长和中医药管理局长。会上主持发展中医的事。 这是我国建国以来最大的新鲜事。不知道卫生部长是否脸红，虽然总理说了发展中医的话，但卫生部还是会明听暗抗的。如党的18大以后，国务院为发展中医，给卫生部下文要逐渐为每个乡村配置一个中医。某省于2013年向全省登报，本年度要为全省每个乡村配置一名中医。而这个省的某市县，于本年度九月13号，召开全市的536个村医，做了两天的中医培训，每村发了一个中医柜，把这个难题完成了。这是卫生部多年来应付中央的一贯手法。根据卫生部的体制，现在他们还是要应付中央的。不解决卫生部的体制问题。或者不介入卫生部进行某一项工作。发展中医的事会很难办的。
    1、卫生部在中央和群众的制约之下，促使他们的立新功。

现在是中央要大力发展中医，群众再积极走上发展中医，而卫生部向上要应付中央，作出发展中医的架势，下要制压群众的发展中医行动，但现在中央发展中医对他们压力大，群众发展中医的极积性在冲击着它们的那个体制。卫生部也很不好过。他们现在不敢明目张胆地消灭中医了。现在群众要走出来，直接找他们要求支持发展中医了。所以现在发展中医处于相持阶段。在这个相持阶段，卫生部内部也有一定数量的好人，可能走出来为发展中医做些事，我们找他们，给她们创造一个改造正错误立新功的机会。
  2:我们的工作可能更难干
    这个卫生部不是孤立的，而是代表着一个很大利益集团利益的代表。发展中医，必定要伤害到他们的利益。所以卫生部这个体制不改变，他们还是要限制中医发展，我们这些民间发展中医的组织，会困难很多。因为在现在，他们的体制是合法的，我们这些发展中医的整体不符合他们的那个法。我们还是得不到政策的支持！我们的第一阶段工作是研究，范围小，现在我们手里有了真东西，要向外推广，波及范围太广。所以比第一阶段难度大的很。对卫生部这个体制冲击性也大的很。将要发展到矛盾激化的时间。在这段时间，我们可能出现坚持不下去的情况，但这是斗争，我们必须要坚持下去！坚持就是胜利！在这段时间，我们要想办法在社会上联系很多好心人，帮助我们度过难关。
   3、以药养医是发展中医的最大障碍
    1978年以后，医疗卫生走上市场经济。我国的医药卫生用美国人的方法，以药养医。天价的医药利润，使我国这个西方医学群体，很快的膨胀起来。现在发展不挣钱的中医要大大减轻人民的医药负担。减少了西医药的收入。况且中央限制以药养医的力度加大了。如果废除美国人的以药养医，对于这个西方医学利益集团的收入会马上要出现问题。这点我想中央一定有办法。但这确实也是这段时间国家要解决的一个难题。在发展中医的相持阶段，解决好这个问题很是重要，因为这个问题是卫生部给我国发展中医设下的最大障碍。这也是这个卫生部在我国大力发展西医的真正目的。
三、发展阶段
    从我国中医受卫生部的伤害的60多年情况看，中医的发展还需要一定时间。但中医的发展是社会所需，世人所望。正如伟大的国防科学家钱学森预言，21世纪世界医学是中医中药的。又如钱学森所说传入我国的西医把中医吃掉了。这说明在我国，伟大的中医确实受到不应该的伤害。需要有民族气节的中国人起来保护中医了，但因为我国这个卫生部还在。如果靠卫生部发展中医，不可能订出发展中医的好制度，所以我们为发展中医，要做好以下几点:
  1、加强传承发展中医的力量。

  现在全国传承老中医很少了。况且老中医大多保守，出徒很慢，就是放手大力叫他们传承培养，一年也培养不出多少弟子。而这个卫生部，每年又是下发有数的传承指标，都让下属卫生机关走了后门。现在加强传承中医的发展，必须破除这种恶习。现在应该是发动全国的祖传老中医，积极培养传承弟子。这个卫生部不能再出一些空想的小政策。一切服从于考试成绩，不管那一条不符合，只要成绩合格就算合格。

    要走上集中培养性质的中医传承创新。发动全国思想好技术好的老中医，担起集中培养学生的中医传承教学，形成一个个中医传承教学点，由这个教学点的负责人和一个有15年临床经验的老中医共同为学生签字，社会公正，中医药管理部门批准，可参加下一年中医执业医师考试。这样发展下去，会加大中医传承发展的力度。能为社会多培养大量中医人才。

2、要培养出好中医

这是发展中医的关键，现在社会上好的中医少了，不好的中医多了。而且出现了很多不懂四诊、八钢、辩证、用西医诊断来开中药的中医。特别是院校毕业的中医，基本都是，西医诊断，中医用药。用药也不根据中药的四气、五味和归经来配方，而是抄书上的成方来用药。还有一些老乡村医生，工作被院校毕业生顶下去了，这些人没有系统学过中医，但在一生的行医经历中，经常照抄中医方子给病人用药，有了一些小经验，而就到城市里冒充中医，而这部分人很多。没有中医执业医师本应不能行医吗？为此我问过一个和我关系好的卫生局长，他说，院校毕业的中医职业医师看不了病，我们只有睁一只眼闭一只眼不管，就是为满足群众看中医。现在的中医市场是多么混乱，这是卫生部消灭中医造成的恶果。

我们为发展中医，最关键是能培养成好中医。我们现在已经走出了一条培养成好中医路子。将要培养出第一批11个青年好中医。为以后发展中医之走向，就是要培养出更多更好的好中医。我们走这一步同样是很难的，如果有关部门能给我们一定数量的本科中医指标。招收上好学生，我们的中医教学会研究的更好，会培养出来更多的的好中医学生。这对我们来说也是最大的难题。正因为我们培养中医做得好，这个卫生部门，它们不会让我们顺利，因为它们那个体制在起作用。但我们为发展中医，还是要努力做下去，在现在的形势下我们不是孤立的，会有很多好人来帮助我们的。

3、培养出更多的青年好中医，走上社会找名老中医学回多项中医绝技。

这一点的进行，如果有关单位能支持我我们，我们会在不长的时间培养出100个好中医，让他们走上社会，每人学会老中医的一项绝技，集中到我们这个发展中医之集体中，就有了中医百家之长，我们手下有了100个集中医百家之长的好中医。这样的中医，放在哪里哪里放光。

4、让中医百家之长发挥出社会效益

这是问题的重中之重。我为带好学生，要在全国组织起10个思想好、技术好的老中医团队带学生，指导学生，分析综合利用学生收集回来的中医绝技，用于社会，现在我们已经组织起了5个这样的老中医，临床分析以谢大夫为中心。把很多项中医绝技，分类、排队、综合利用。在社会上搞起综合性的中西医服务的诊所，门诊中西医专科医院和中西医全科医院，为了表明我们创建的是新医学，应该叫新医诊所，门诊专科医院和全科医院为好。在社会上发挥出中医的巨大作用。走到这一步。就会让人民真正感到中医服务的好处。中医的好在社会上能发挥出它的巨大作用才是关键。

5、在中医发展到能出现巨大社会作用时，我们就会顺利走上改革以药养医的坏作风

中医药发展要走上能负担起更多的社会医疗服务时，可促使改变西医的以药养医之坏作风。再加上医疗服务方面作必要改革，医务人员的工资不能和医院收入挂钩，医药收费统统上交。医务人员的工资按公务员待遇。当医药收入和医务人员的工作无关系后，他们就没有那样大的兴趣跟上卫生部消灭中医了。

6、加强中西医结合

这要从医学临床教学入手，以后培养临床医生，不能分中西医。学生临床医学业五年。前两年脱产学习，中医学到会开方，把西医理论讲完。第三年第一个学期到基层门诊、诊所锻炼西医基层工作。学完后要达到一个乡村医生的水平。后一学期回校作中西医的加强学习。第四学年到医院进修一年西医临床。第五年前三个月接受老中医的传帮带，以达到顺利胜任中医临床工作。第四个月以后：学生要分为两部分，第一部分医生最重要，也是医疗服务的重点。要走上中医的全科医生服务于基层。这些人中西医都懂，中医又学的好。很适应于基层，第二部分是由一少部分到医院各科，当中西医的专科医生。他们中西医都懂，以后再不会出现需要中医处理的病人而赶出了大医院。况且人的脑子里有了中西医知识，才能做到真正结合。这样结合下去，就会创出古为今用，洋为中用，以祖国医学天人合一的理论为整体，把外来医学很多好的东西吸收为用，创造出祖国新医学。高质量的服务于全国人民，这样就做到了中西医结合之满意结果。

7、以上发展中医药走上最好结果，重在改革卫生部

现在国务院总理亲自主持发展中医药工作。是强拉着卫生部走上发展中医药工作的，中央两次发展中医行动的指示，都没提卫生部、中医药管理局和中医院校。这些单位一定会感到它们处于被动。如果它们能主动办好这些事，就省了总理的心。它们不作为，还作相反工作。总理只有亲自抓这项工作。他们的问题根深蒂固，它们的体制和庞大的利益群体的改革还需时费事。现在总理和国务院只有亲自主持这项工作了。用中央的鞭子打着他们向前走。在工作推进的过程中，一边教育它们，改造它们，能使它们中更多的人走上正确之路，在它们改正错误的过程中同时也走上逐渐改变它们的小政策。从改变它们的制，到改变它们的体。这样做虽然慢一点，难一点，但效果会好一点。副作用要小一点，能团结很多人作好发展中医，作好中西医结合，以便创造出祖国新医学。这样做下去，这个西方医学利益群体也可得到妥善解决。最后产生出一个为人民服务的新的医疗卫生组织。

 2016年3月8日  李发义   第442号

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