来自一名退休职工的心声
――关于中医人才培养的实践与思考
山西省交通技术学院党委:
我叫李发义,是本单位退休的一名医务工作者。我原为63集团军一名普通军医,也是一名普通党员,1988年调到单位工作,2001年办理退休。为能融入这样一个团结和谐、拼搏进取的大家庭我感到非常光荣。数十年来我深切感受到组织的关怀和集体的温暖,目暏了学校的快速发展和同事校友的成长进步。特别是近年来学校升格为高职学院,取得了显著的办学效益和社会声誉。也激发了我退休后能为国家发点余热的决心。退休后的十几年里,我发挥医学专长,在治病救人的同时致力于中人医才的培养。由于体制机制和发展环境的原因,遇到了一些困难和阻力,敬请党组织给予帮助和支持!
一、经过多年的调查研究,充分认识到发展中医的迫切性和重要性。
我是一名普通的西医医生,除了从医没有其他本领,在我的晚年还能为国家做点什么呢?在我上班时,多年来发现社会上中医越来越少,又发现中医在各大医院没有立足之地,连各省市县中医院也把它们赶出了门外,使中医没有了立足之地。现在社会上的中医已经很少了,包括各世家祖传下来的中医,它们只能在社会下层原始地行医,而世家子弟没有文凭的保护,只有在基层、群众的保护下搞地下工作。有些中医世家为叫自己的后代合法行医,上了国办的中医学校,上学后反学不成中医而学成西医。如高平市赤墙村王同义老中医是同仁堂在高平的第十代传人,为传到第十一世叫儿子上了山西大同医学院中医大专班,直到现在已年过四十,中医执业医师证已有,中医工作干不了,却能做西医工作,王老也没有办法。他儿子亲自和我说,他们的一个班90%的学生都改了行,连他算上只有10%的人在搞医。建国60多年来全国每年要招20多万中医专业学生,到今天中医专业毕业生应该上千万,但中医却到了后继乏人的境地,不能不说是中医教育的悲哀。
建国60多年来,党中央、国务院多次向全国人民发号召,大力继承发展推广中医事业。因为中医在我国发展5000多年一直是民间世家流传,很多宝贵中医产业极大部分流传在民间,要想发展中医必须把这些宝贵知识激发出来。但是有令不行、政令不畅的问题长期存在。解放后卫生部以贺诚为首的一帮人却干起消灭中医的勾当,后来因此被撤职,并责令其在1955年10月19日的人民日报上向全国人民做检查。贺诚离开卫生部后状况也未好转,中医还是逐渐被赶出了大医院。尽管中央发现他们对中西医是两种态度,又多次下文要求中西医同等对待,但未得到积极响应。直到2009年4月,《国务院关于扶持和促进中医事业发展的若干意见》(国发[2009]22号)明确提出:“随着经济全球化,科学进步和现代医学的快速发展,我国中医药发展环境发生了深刻的变化,面临许多新情况、新问题。中医药特色逐渐淡化,服务领域现已萎缩,老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术方法濒临失传,中医药理论和创新技术不足,中医中药发展不协调。野生中药资源破坏严重,中医发展基础条件差,人才匮乏。各地区各有关部门要充分认识扶持和促进中医事业的重要性和紧迫性,采取有效措施,全面加强中医药工作,开创中医药事业持续健康发展的新局面。”到现在已整整四年过去了,我国各行各业如工、农、交通、国防等各部门都出现了更大的新局面,中医不但没出现新局面,而且继续恶化,将要面临断代的危险。相反全球“中医热”持续升温,世界已有160多个国家和地区在使用中医和针灸治病,有5万多个中医医疗机构,从业人员近50万人。其中70%为洋中医,韩国和日本中医研究的最好,日本把中医说成是他们国家的祖传产物,小小的韩国面积不足我国的1%,而中药的出口量比我国多的多,这对我们祖传中医的大国实在没有面子,不知道我们的卫生部门是什么感觉。
从医学发展史上看,五千多年来,中医用树皮草根和全草一直廉价的为群众服务,诊断用的四诊八纲辩证贯穿了古老的唯物辩证法,它是中华民族五千年健康与文明的保护神。西方医学产生于十三世纪后,十三世纪前他们用神父和巫医治病,在十三世纪后随着西方资本生产大变革,资本家建学校、开工厂、建医院,目的就是利用此手段捞取更大的利润,他们出的西药是工厂化学合成,仪器是工厂出的,用在人身上都是一本万利的从人民身上为资本家、医院、搞医者带来很大利润。鸦片战争,西方列强用坚船利炮打破中国的国门后,西方医学侵入中国,就是占领中国的医疗市场,从我国赚取更大的利润,进行经济侵略。廉价为人民服务的中医,必然是他们的天敌。所以解放前帝国主义和中国的反动派结合起来一直在消灭中国的中医,只有共产党领导下的新中国诞生才发出了大力继承发展中医事业的号召,可现在中医还仍得不到保护,使我国的中医在各医疗战线上都没有立足之地。如果说中医不好,为什么世界上会出现中医全球热,我们要站在中国人民的立场上拉中医一把,特别是卫生领导干部,更应该伸出手来拉中医一把。再看看我国向西方国家进口的西药和检查器械,简直是天价,我们的卫星能上天,中医就不能发展,我们进的西方的各种检查仪器,这些东西除了铁就是用电,光铁和电能值多少钱。但老百姓用的话就要付出天价,这些东西我们不会制造只会买。如果我们的国防科学也是如此,那么我们中国共产党领导的中国就已经不存在了。我们为有国防科学的好儿女感到高兴,希望我们卫生部门也能出一些国防科学的英雄们,不要再出现贺诚那样的人。现在当务之急,是挽救中医后继乏人,如何能把学中医的学生在二到三年内培养成才,这才是最主要的。中医有了后来人,我们就不怕了,中医院校的教学失败,社会上各中医世家培养弟子成才太慢,不适应现在社会的快速发展。这就是我退休后为什么致力于研究中医、发展中医的主要原因。
二、退休后十年,我成功研究出了中医快速教学法。
我退休后办起了综合门诊与诊所。因为我要把重点放在研究中医上,就给儿子儿媳做工作,为顾全大局帮助我管理好门诊和诊所。在家人的帮助下,我把全部精力都集中在研究中医教学上。
毛主席在矛盾论中谈到,“研究任何过程如果是存在着两个以上矛盾的复杂过程就要全力找出他的主要矛盾,抓住了主要矛盾一切问题就迎刃而解了。”中医书籍和教科书看似难懂,学起来比较吃力,所以有中医难学之说。我决心一定要找出解决的办法。中医有很多门课,最主要的是中药、方剂、诊断。我就在这三门知识上下工夫,很快总结出三门知识中的核心之核心,于2004和2005年,用这初步的核心知识,分别培养出两个西医学生能开方看病,一个用了四个月,一个用了八个月,这给我的鼓励很大。在这段时间里,我又把中基、中内、中外、中妇、中儿、伤寒等进行研究,并写出讲义,还把多年门诊开出的中医有效方做成了两套病案。我又用两年时间把两个西医学生培养成会开中药的人才。有一个山西中医学院的大学生叫冯宇,他已取得中医执业医师,就是不会开方看病,我仅用四个月时间教会他开方看病。
为了更好的研究中医教学,我应该离开太原门诊回到高平老家开始培养乡村中医,要带出一班发展中医事业的人把事干大。经过艰苦的努力解决了场地、招生、文凭、师资等一系列问题。为了有个更好的场地,我给儿子儿媳做工作,让他们拿出近百万资金把我老家的房子盖的又高又大做培养中医用。2009年4月,我雇人用摩托带我跑遍了全高平市300多个乡村,给几百个乡村医生做了工作,他们的答复是中医难学,我们也想学但学不成,最后只有50多个考虑学学看,其中20多个是各中医院校的毕业生,有3人已经取得了中医执业医师,但开不出方。这50多个乡村医生只有10多个跟我学了一段时间。通过进一步调查,才知道这些同志人到中年,上有老下有小,生活压力大,已不是学习的年代了。由此我把目光转移到初中高中毕业生,他们没有什么负担,正是学习的年代。但培养这些人涉及到的问题太多,特别是必须要文凭。青年人没有文凭是不会学的,为了发展中医,我只有硬着头皮为学生找挂靠单位。在我万般无奈下,碰到了山西省政协委员李政委员,他为我的精神所感动,帮助我解决了这一问题。同时,师资力量的问题也摆在了面前,没有资金请他人,而且他们也不能令人满意,我就亲自教学,并培养我的学生走上讲台,为国家既培养了中医,又培养了中医教师。第一批中医教师就是我在乡村医生中挑选和培养的5个优秀学生。
第一个脱产班开学后,在我们为发展中医的远大志向鼓舞下,学生的学习气氛很高,入学的第一个月,没有过一个星期天,国庆节只放了一天假,年度总结全班均分90分以上,因此我给每个学生做了一份满意的书面鉴定。为了把学生培养的更好,我们组织学生自己备课讲课,通过备课讲课使他们理解的比较深,同时又培养出了一批新的教师。在学生进行中医内外妇儿临床课程时,我发现原来的3800多个病案不太完美,而学生很快要进入病案课程,我不分白天黑夜的赶做病案,后又发现四门本科教材的教案也有很多不足之处,我又抓紧时间写教材,可喜可贺的是我写的教材刚好赶上学生的学习,学生两年的学业完成了,我的中医教学方案也健全了。
回想十多年走过的路程真是不易,特别从2004年我爱人患上直肠癌时,我每45分钟都为她处理一次大小便,这项工作直到2008年11月份,爱人入土为安。在这段时间里,我也没有停止过对中医的研究,有时因此还引起爱人的不快。在为发展中医后期的过程中,我又花了儿子很多钱,我的儿子不愿意叫我干是担心我累倒,而在经济上是特别支持我的。十年来,虽然我受了很多苦,但我很高兴,我的学生第三年到外地实习,他们所在的单位的人看他们小小年纪能开出中药方吃惊,通过三年的脱产办学我的中医教学通过实践算是研究成功了,可以开始大力推广。