复兴中医事业之我见
中医是中国的国宝,它是中华民族五千年的健康与文明的保护神。然而,时至今日,它自己却濒临死亡。中华民国初年,全国人口4亿,有中医80万人,平均每万人有20名中医医生;1949年全国5.4亿人口,有中医50万人,平均每万人有9名中医医生;如今呢,中国13亿人口,只有27万中医医生,每万人的中医医生已下降到只有2人。呜乎!不过百年,人均中医已减少了90%!勿庸讳言,中医到了最危险的时候!复兴中医事业迫在眉睫!
1956年,毛主席提出: “把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学”。自此,我们走过了“中西医结合”的半个世纪,却成为中医衰落最严重的半个世纪,钱学森老先生曾给前卫生部长崔月犁写信谈及“中西医结合”,他说“现在的情况是西医吃掉中医”。此话切中时弊! 不可否认,毛主席为我们指明了方向,是伟大而正确的!但在政策执行过程中确实出现了重大偏差和失误!其主要原因就是中医管理体制照搬照套西医的模式,严重违背了中医内在的发展规律。医疗改革势在必行!
当前推进医疗改革,复兴中医,最关键的就是改革中医管理体制,当务之急是要做到以下几点:
一是真正走中西医结合的道路。中国离不开中医,如果没有中医,国家医学就是无源之水、无本之末。要把中国医学变成每个中国医生的必修课,坚定不移地走中西医结合的路子。特别是临床医学要突出中医临床。中医专业的要主攻中医临床,西医专业的也要增加中医临床。各大医院医选人用人要首选中西医结合的复合型人才。不懂中医、排斥中医的要逐步被淘汰或拒之门外。
二是改变用西医的培养方法培养中医人才。我国各大专中医院校,每年培养出那么多中医人才,就是看不了病,根源就在于照搬西医的教学模式。应把主要精力和时间放在中药方剂、诊断学这些中医课程和病案练习上,让学生掌握看病的能力。
三是改变用西医的考核办法考核中医医生。中医课程的设置不能中、西医不分主次而拚凑课程。中医文凭和执业资格的取得不能靠死记硬背,不能只是从理论到理论,不能简单的以分数来衡量,能看病应该是唯一的标准。中医专业的学习和考试要以中医为主,考试的重点应放在临床实践能力上。取得中医执业医师资格,必须做到有能力看中医病。即便是研究生博士生,如果看不了中医的病,也不能发证行医。一些未进入校门的人,如果热爱中医,肯学中医,能看了病,中医执业医师资格也应为其开绿灯。只有学以致用,才得其所,才能创造出中医人才成长的良好环境。
四是切实加大中医科研的投入。要改变西医独霸医疗科研的现状,建立中医科研单位,尽快创造出符合中医诊断的现代化检查技术。
五是充分依靠民间中医的力量。我国有很多中医氏家,有很多名老中医,有很多自学成才,理论水平很高,看病经验丰富,而没有文凭和职称的老中医,这些人中有一定数量的同志,非常有社会责任感,忧国忧民无私奉献的杰出人才。国家应该鼓励他们投入到培训中医的事业中去。只要他们培养出的学生能开好药方看好病,国家就应该给他们创造条件和机会。
2010年10月20日 第9号
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