——记山西省高平市中医学校校长李发义

李发义，男，汉族，1941年5月生。主治医师，山西高平人。1959年参军，1961年加入中国共产党。1970年，任部队团卫生队军医。1975年转业到山西省地矿局216地质队任军医，1988年调山西交通技术学院任医务所长。2001年退休后，在太原设立三个医疗诊所，并深入研究了中医的发展现状。为了能让有志行医的人学习中医，于2009年李发义在山西省高平市三甲镇创办发义中医学校。到2015年，开办了五期中医教学培训研究班。他的联系电话为13753619943，希望全国积极发展中医志同道合者与他联系。

把发展中医作为人生的使命

李发义的青少年时代就受到了中国共产党的良好教育。1959年，应征入伍，送入到人民解放军这个光荣的大学校，从事医务工作。在部队特殊培养下，他入伍的第二年就加入了中国共产党，在部队多次立功受奖，很快又提升为军医。他在部队工作15年后转业到地方工作。

行医中，有偏爱中医的热忱，更是非常重视中医在我国的发展研究和存在的问题。因为重视，所以在这一生中，发现了中医不能发展的很多问题。为此，他总是想为发展中医工作做点事。在20世纪70年代初，他为63军要187师炮兵团用自采自种的办法搞起了中医中药，因而受到了师团领导的好评和奖励。当他退休之后，就可以把全部精力集中在为国做点发展中医的工作中。

李发义一生搞医，知医较难学之，所以一般本科学四年，医学为五年制学业。中医则更难，古代之祖传中医，跟师一生，一般40岁以后才能出师行医。因此流传下来的一句古话：看病要找老中医。他看到现在的各中医学校名为培养中医，可难培养出中医。正像2013年7月15号，首都医科大学中医学院院长在人民日报健康特板上刊登的一片文章中谈到，各中医院校把学生培养成不中不西、亦中亦西、名中实西，进入了中医的误区。总之，造成中医院校培养不出中医，这也是群众公论的问题。这些问题表明出一个问题，中医难学。需要先解决的第一个问题，是要研究出一套好的中医教学。这是国家现在急需解决的问题，这个问题解决了，将会为发展中医创出一个新的开端。于是他决定硬着头皮闯出一条路来。

李发义认为：医疗事业发展方向，就是中西医发展成一家。如能把这件事做好，一切问题就都解决了。这样做我国的祖传中医没意见，因为中医为人民服务的迫切性特别强，没有排外思想。

中医是我国人民祖传国宝，是中国人民健康的保护神。因为有中医的保护，所以中华民族才能成为全世界各种族人口最多的国家，中医发展是世界人民之福音。不管有多少原因阻碍着中医存在和发展，中医不能在我们这一代出现断代。因为我们这一代的人民丢不起这个人，更重要的是我们这一代搞医疗卫生工作之共产党员，更要为发展中医担起这个重担。

李发义认为，他是一个搞了一辈子医疗卫生工作的共产党员，他下了决心，发展中医再难，也要把退休后第二次人生献给发展中医事业中去。尽其所能，直到自己停止呼吸。在2001年退休后，他拒绝了单位留院工作的美意，投入到了这个为国发展中医的战场上，

开启中医传承教育之门

要搞好发展中医事业，首先需要行医场地。李发义从1997年和学医的家人一起，在太原办起了第一个诊所。他们全家人做起了发展中医打前站的工作。

诊所的大小事都交由家人打理，他把全部精力都集中在研究中医教材上。他自己边学习边研究，达三年之久。一个最初步的中医基础教学研究出来了，随即又开始研究最简易的中医传承教学的初步实施。用了三年多时间，研究出中医传承教学方案是否正确，必须通过社会实践能培养出会看病开药方的中医学生，才能证明它的可行性。就是为了就收社会上医学院校毕业的学生来这里就业。他让这些学生免费学中医。从2004年到2008年，先后有20多个青年跟他学中医。他的时间安排是每天上午到各门诊，分别各他们讲课和考核他们，下午是他进一步研究中医教学的时间。四年时间先后带过20多个学生，因为免费培养，部分学生学习压力和动力不足，只有5个学成了中医，可对李发义鼓励很大，因为通过教学的实践证明了他研究出来这个中医传承教学是可行的。从2001年到2008年八年时间，中医传承教学初步研究成功。但光是用中医传承教学培养中医，解决不了中医的后继乏人。进行院校教学才能培养较多中医。这就需要能研究出一套传承教学和院校教学相结合的方法，才是中医教学研究的成功之策。李发义认为不能在太原开门诊进行了，这一选项还必须得到全家同意，原来老家的房子太旧太小，应找一个教学基地来做发展中医工作，想到此，他觉得高平老家桃沟村最为合适。要办中医学校，面积最少也要达400平米，这项开支很大，如果说办学要这样大的房子，家人都不会同意，但在多方面的努力下，教学基地总算是建成了。

办学起步如此艰难

李发义说：“为国家发展中医，走上招收初高中生学中医，研究出传承教学和院校教学相结合的方法，但如给学生找不到中医文凭，我们想做发展中医工作也是无望，这真把我们难住了。为此我找了很多地方，没法办成，如果找中医大专本科院校，这些学校虽然培养不出中医，但他们自视甚高，看不起我们这些土八路，他们不知道我们这些土八路可以打败洋鬼子。我们只有找中医中专来联系。可在2010年的这段时间，全国黄河以东以南没有中医中专，只有黄河以西以北的少数民族地区，才有中医中专。我们在好心人的帮助下，挂靠了内蒙古鄂尔多斯的中医卫校，就此解决我们学生的文凭问题，有了文凭，尽管这个文凭很低，但是我们终于可以正常招生了”

第一年招生，他自己带着好几个人，走家串户，用发展中医的重要性和学中医对个人对人民的好处来做群众的工作，功夫不负有心人，第一年招到了15个学生。

李发义是这样想的：“我们是为国发展中医而做这项工作的，不但要培养好学中医的学生，还要通过培养学生的过程，也培养出一批又一批能教好学生的中医老师，这样才能更加壮大发展中医的队伍，所以我就从培养的乡村医生中，挑选了五个学的比较好的学生当老师，为使他们能把课带好，从2010年4月开始每周二、五下午组织他们进行培训，在他们有准备的情况下，在小组讲课时我和牛大夫进行指点。到9月1号开学，看到他们都有能力把课讲好的情况下，于2010年9月1号我们这个发展中医的集体，走上新的教学研究的大道。”

研发新的中医教学方法

李发义认为，要接受60多年来各中医院校教学经过的教训。中医教学走上成功，最主要是要把中医学好，首先从教学时间上要保证。五年制的中医大学学制，四年的集中讲课时间还不到4000课时，而且这4000小时的学业只有1/3的中医课，还有1/3的西医课，又有1/3的其他课，中医知识并没有学多少时间，而且走的是上大课，不组织记忆。而四年的时间，上课的跨度太大，又影响学习效果。他用二年时间集中出4800个课时的学时，相当于中医大学五年的学习时间，时间的安排应为：每天学习10个课时，每周学习6天，共60课时，每年学40周，可学2400小时，两年可学4800小时，要教育想学中医的学生，能坚持学两年时间，把中医基础打好，能做到会初步开方看病，这就叫学好中医，要打好两年攻坚战。

中医教学的实施成功，应以传承教学为主，所以时间要用的多，两年的课时安排为：第一学年的第一学期的教学课时要用半个学期把中医10门课讲完。使学生对整个中医理论有个初步理解，从第一学期后半期进入了第二种学习方法，从讲课的进行为10门中医课老师全讲过了。要把学生分为五人一组，让学生从每门课程第一课开始，自己备课，于上午第二节课上讲台讲课老师听，这样做，学生通过自己备课，对中医理论理解的更深了。通过上讲台讲课，一方面加深了对课文的理解，另一方面也是为将来培养新教师打下了基础，上午第一节课记方剂，下午第一节课记中药，第二节课记诊断，晚上两个小时自习，每天五节课，每节课加课间休息为2小时，这样的学习坚持完第一学期。

当学生进入第二学期后，中医核心知识的记忆中药方剂已进行到第四遍，诊断的五脏辩证，28脉面色舌苔等已记忆完毕，已经有了做病案的能力，先从第一部病案开始，课程的安排为：当核心知识中药、方剂、诊断记完后，接着记内外妇儿分树叶，安排在上午第一节、下午第二节课。上课第二节还是进行学生讲课老师听，下午第一节课做第一步病案，其做法是把病人的脉象、舌象、症状教给学生，让学生根据病人情况做出诊断，按君臣佐使开出中药方。做一个病案等于看一个病人，等学生做上一百个病案后，就等于看了100个病人，这样学对学生提高很大。晚上两个小时仍为自习。当第一学年第二学期学业结束后，学生就具备初步看病能力；第二个学期，学生还要完成第二部病案的学习。这部病案的组成为：把老大夫开出的中医成方的所有中药交给学生，让学生能从方中看出含什么中药成方和用药的加减理由，由此分析出病人应该有什么症状和舌象脉象，做出诊断，把开出的方药按照君臣佐使描写出来。所以说，能完成好第二学期的学习，也就是把第一年的2400小时学完，学生就有了初步开方看病的能力。

进入第二学年第一学期之中，学生10门中医课的备课讲课就要结束，学生的中医知识明显提高，到本学期之中，学生的讲课进行到伤寒、金匮、内经三门重要中医理论的学习。这是学生的水平，可以把这三门高深的中医理论学好。在进行完内外妇儿分树叶记忆后，学生再进入四气五味和归经记忆病案学习。要进入第三第四部病案学习，第三部病案是：一个老中医开出的不含成方的中医方交给学生。这些方子的配伍是当老中医对病人做出诊断后，根据中药的四气、五味和归经灵活的配出中药方，学生对这个方子的中药根据其作用分组，破解出病人的临床表现，作出诊断。按君臣佐使做出病案分析。第四部病案是：多年集中起来的治疗成功的联系方。这部病案学生做完后，看病就不难了。所以学生完成第三学期学业后，基本上都可以用中医的诊断方法开出方子。这就叫学会了看病。

进入第二学年第二学期，学生的主要任务的学会治病。学生的学习安排为：上午第一节课是以中药的四气五味归经来研究配方。上午第二节课，学生备课讲课，将伤寒、金匮、内经讲给老师听。下午第一节课，开出治疗10个病人的方子，老师为学生提供诊断。要学生开出治疗方。下午第二节课，学习经方的加减变化，来研究治疗多种病。本学期还要抽出一定的时间走出去，给群众看病，以提高学生，以提高学生的实战能力。

能把学生用两年培养到可以按中药的四诊、八钢、辩证的过程开出中药方，这已是很不容易。但如果就靠学生学了这点中医知识，要在社会上立足，那是不可能的。因为作为现时代的一个医生，特别是当一名中医，必须从各方面加强。

一、搞好第三年的基层锻炼。一个青年人学业有成，走上社会，不是他马上去搞他的专业，而是必须有基层工作经验。所以我们这些学生进入第三年要学好两个方面的工作。第一，要在门诊或者是诊所工作半年，用这半年的工作锻炼，做到有一个乡村医生的水平。第二个半年到大药房工作半年，这半年的学业结束，能做到有管理一个大药房的能力。如果学生不能把这一年的基层锻炼进行下来，这个学生就要自动走上淘汰。第一个两年学生学的中医西医理论，而中医技术又做到特殊造就，加上第三年一年的基层工作的加强，特别是得到了西医基层工作的锻炼，非常重要。

二、第四学年的西医医院进修，我们培养的学生，不是进大医院，而是要面向基层，中医本来是面向基层，才有服务的力量。而现在社会中，如果中医不懂西医，会影响服务质量，所以才要求学生在基层锻炼一年。在基层学习中，使学生具有了处理基层各方面西医工作打好了基础。但是在基层当医生，接触到的轻病人多，如果不到医院进修一年，长期在基层工作，遇上大病心中无数，会出现误诊。在医院学的一年在，什么大病都见过了，心中有数，以后在处理各方面的病人就会做到妥当处理。况且，有了在基层学习一年的知识，从基层到医院学的一年更学的扎实。

三、第五学年的老中医“传帮带”。学生到2014年两年时间学过了基层锻炼和医院进修的过程。他们是提高了，中医知识学的很满意。现在又有了管理诊所和大药房的工作能力。但是学生和老中医相比，那是差距太大了。第五年的学生学习，最重要的是能接受老中医的传帮带，非常重要。

如何找到老中医帮忙呢？2014年6月李发义在北京参加发展中医大会时，认识了住在一个房间的谢大夫。他是东北人，听了李发义的故事后自愿到山西太原为国发展中医，帮助学校做学生的传帮带。从2014年7月到2015年9月，分别把第一期五位同学赵玉锦、李旭阳、胡聪敏、程雅、暴媛媛五位同学传帮带的非常优秀。他们经过谢大夫的培养，对临床坐诊看中医都信心十足。李发义从他们身上看到了五年时间辛苦培养出来的初步的好青年中医。

致力于培养成青年好中医

发义中医学校第一期培养的五位优秀同学，都已经能顺利的处理看中医病人。但是当他们坐在那个医生的位置上，群众并不认可。群众嫌他们太年轻，还是要找老中医看病。这是几千年祖传中医流传下的习惯。如果不能在短时间内把学中医的青年医生造就到不比老中医差，而且这些青年中医还必须有多方面的优势，他们就不好在临床上立足。为了不使青年中医在社会上站不住脚而走向改行，发义中医学校进行了以下工作。

一、走出去，遍访名医，博采众长。为了把中医发展好，要解决实际问题必须先走出去和各地名医进行交流。李发义直到全国各地中医国宝太多了，需要他们去找。全国各地发展中医积极性的人同样很多很多，他们要主动去联络这些人。李发义通过一年多的拜访各地老中医，并把他的学生送出去向这些老中医学习，学完回来后，总结出35项中医大绝技，25项有效绝技，120项中医小绝技，共收集回来大小中医绝技180项，再经过回到家里在当地义诊，很受当地群众的欢迎。

二、强本领,扩宽渠道,丰富技艺。通过一年半培养青年好中医的社会实践,李发义看到要走好的路子更多了。中医康复是对慢性病治疗的最好方法。正因为好，在社会上形成了一些人大搞经济创收的热门培训,很多地方开班学一项技术,时间一周左右,学生的学费要花出近万元。为了节省费用,李发义派他的小女儿李淑芳一个人走向需要的地方,参加各种中医杂技培训班,多学技术,多认识人品好技术好的老师、条件成熟以后,把老师请过来,让学生守家在地花很少的钱就能学到10多项中医康复绝技。李淑芳学成回来后每天除了和老师研究教学之外,还邀请群众到现场治病,使每个学生在病人身上多次熟练的学到了技术。参加学习的所有学生都非常高兴,因为他们再回到临床上都有了当好青年好中医的底气。

三、传真经,尊崇医德.信誉至上。医生为群众看病,首先要为群众多想,方便群众,减少群众的经济支出，才是真正的为人民服务。目前社会上有些中医为了片面经济效,中药的剂量开的很大,数量开的很多,一副中药达到上百元,给群众造成很大经济压力,而且又造成中药资源的浪费。关键时刻,李发义了解到赵鹏医生,每副中药不超过10味,每味中药不超过10克,三副中药不超过30元,而且群众得到的治疗效果还很好。赵鹏在神农镇卫生院当医生,全镇的群众都认识他,敬重他。李发义积极联络到赵鹏医生，用他的治病方法引导学生具备了熟练处理中医病人的技能，从此发义中医学校的学生就都走上好中医的大路。

李发义没有忘记自己是一名共产党员,坚守着共产党员的一份责任,他准备把10多位优秀学生培养成共产党员,准备搞成发展中医百家之长的大事。发展中医百家之长，就是要把我国在全国流传下来的中医传承各家的所有特长，集中为一个整体,发挥出中医在社会上的综合作用,以改变中医千年单打独斗、无力的局面。为此，发义中医学校以发展中医的科研教学基地的名义在高平市委申请成立了基层党组支部。以党支部,为领导核心,强化中医队伍,这种力量就大了。

为什么要建学校党支部?李发义激动地说:“以后我们的发展中医工作是要以政治为基础：培养出来的优秀学生,叫他们走出去。谁能学回一项特殊的中医技术，我们就发展他为党员,有这样100个党员,学会100项不同中医绝技,把这100项中医绝技分类排队组成一个综合性的中医院,把西方医学大量的好东西都加进去,以后我们用中医百家之长为人民服务于社会,这是多么好的事啊!这也是以后国家医学发展的方向。发展中医百家之长,也是更好的中西医综合,大大有利于人民,这项工作的实践,只有在党的综合领导下,靠真正的共产党员来工作,发挥党员的模范带头作用和党支部的战斗堡垒功能,是肯定能把这项工作做好的。

如何看发展中医的大与小

李发义认为：现在我国中医处于后继乏人，问题主要出在各个中医院校不出中医，而不出中医的院校还在继续招生。这样一直继续下去，对国家对人民对学生都很不利。正确的做法应该是各中医大学由大变小，每年只招收少量学生，利用雄厚的教学队伍进行以培养学生来研究教学，当学生培养好了中医教学也研究成功了。再进行大量培养学生这才是正确之路。这是由小变大的正确规律。

“我正是看到了这一点，所以从退休后到现在进行了十六年中医教学研究培养学生工作，现在我们的中医学生培养好了，好的中医教学方案也研究出来了，我们这样做目的是为把这些好的中医教学方案奉献给国家。用国家的力量组织整顿好各中医院校，大力为国发展中医。这是我的最大心愿，希望能用我的文章作为桥梁和国家有关部门接轨，让我们的中医教学方案能用于有关单位，为国发展中医发挥出真正作用。我的联系电话为13753619943，希望有发展中医力度的爱国者能和我联系，让我们共同努力把为国发展中医之事做大做好。”李发义充满希望的展望着未来。

2017年8月11号   李发义  第620号  13753619943