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老师风采
发展中医第一难,难在能否研究出好的中医教学(588)
一、中医教学要集中,学中医知识要打攻坚战 学好中医,研究院校集中教学,要接受60多年来各中医院校教学失败的教训。中医教学走上成功,最主要是要把中医学好。首先从教学时间上要保证,五年制的中医大学学制,四年的集中讲课时间还不到4000课时,而且这4000小时的学业只有1/3的中医课,还有1/3的西医课,又有1/3的其它课,中医知识并没有学多少时间。而且走的是上大课,不组织记忆。而四年的时间,上课的跨度太大,又影响学习效果。我们要把它改为用二年时间集中出4800个课时的学时,相当于中医大学五年的学习时间。时间的安排应为:每天学习10个课时,每周学习6天,共60课时。每年学40周,可学2400小时,两年可学4800小时。要教育想学中医的学生,能坚持学两年时间,把中医基础打好,能做到会初步开方看病。这就叫学好中医,要打好两年攻坚战。 二、传承教学占比达四分之三 中医教学的实施成功,应以传承教学为主,所以时间用的多。两年的课时安排为:第一学年的第一学期的教学课时要用半个学期把中医13门课和西医的10门课集中讲完。使学生对整个中医理论有个初步理解。从第一学期后半期进入了第二种学习方法。从讲课的进行为10门中医课老师全讲过了。要把学生分为五人一组,让学生从每门课程第一课开始,自己备课,于上午第二节课上讲台讲课老师听。这样做,学生通过自己备课,对中医理论理解的更深了。通过上讲台讲课,一方面加深了对课文的理解,另一方面也是为将来培养新教师打下了基础。上午第一节课记方剂,下午第一节课记中药,第二节课记诊断,晚上两个小时自习,每天五节课,每节课加课间休息为2小时。这样的学习坚持完第一学期。 三、从第一学年第二学期开始进入传承教学为主的教学方案 当学生进入第二学期后,中医核心知识的记忆中药方剂已进行到第四遍,诊断的五脏辩证,28脉面色,舌苔等已记忆完毕,已经有了做病案的能力。先从第一部病案开始。课程的安排为:当核心知识中药、方剂、诊断记完后,接着记内外的妇儿,分树叶,安排在上午第一节、下午第二节课。上课第二节还是进行学生讲课老师听,下午第一节课做第一步病案,其做法是把病人的脉象、舌象、症状交给学生,让学生根据病人情况做出诊断,按君臣佐使开出中药方。做一个病案等于看一个病人,等学生做上一百个病案后,就等于看了100个病人,这样学对学生提高很大。晚上两小时仍为自习。当第一学年第二学期学业结束后,学生就具备初步看病能力;第二个学期,学生还要完成第二部病案的学习。这部病案的组成为:把老大夫开出的中医成方的所有中药交给学生,让学生能从方中看出含什么中医成方和用药的加减理由,由此分析出病人应有什么症状和舌象脉象,做出诊断,把开出的方药按照君臣佐使描写出来。所以说,能完成好第二学期的学习,也就是把第一年的2400小时学完,学生就有了初步开方看病的能力。 四、进入第二学年第一学期,学生要走上学会看病 进入第二学年第一学期之中,学生10门中医课的备课讲课就要结束,学生的中医知识明显提高,到本学期之中,学生的讲课进行到伤寒、金匮、内经三门重要中医理论的学习。这时学生的水平,可以把这三门高深的中医理论学好。在进行完内外妇儿分树叶记忆后,让学生再进入四气五味和归经记忆病案的学习。要进入第三第四部病案学习,第三部病案是:一个老中医开出的不含成方的中药方交给学生。这些方子的配伍是当老中医对病人做出诊断后,根据中药的四气、五味和归经灵活的配出中药方,学生对这个方子的中药根据其作用分组,破解出病人的临床表现,做出诊断。按君臣佐使做出病案分析。第四部病案是:多年集中起来的治疗成功的联系方。这部病案学生做完后,看病就不难了。所以学生完成第三学期学业后,基本上都可以用中医的诊断方法开出方子。这就叫学会了看病。 五、进入第二学年第二学期 进入第二学年第二学期,学生的主要任务是学会治病。学生的学习安排为:上午第一节课是以中药的四气五味归经来研究配方。上午第二节课,学生备课讲课,将伤寒、金匮、内经讲给老师听。下午第一节课,开出治疗10个病人的方子,老师为学生提供诊断。要学生开出治疗方。下午第二节课,学习经方的加减变化,来研究治疗多种病。本学期还要抽出一定的时间走出去,给群众看病,以提高学生的实战能力。 到2012年6月底,我们的学生完成了两年的学业,为我国创出了院校教学和传承教学相结合的好方法,我们胜利了。我们研究出久已梦想的中医教学新方案。这项功劳属于参加学习的第一期学生,没有他们就没有我们的研究成果。这项工作的成功,我们的学生是最大功臣,因为有他们在,我们才能走出这第一步。 2017年7月19号 李发义 第588号 13753619943
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