老师风采
中医教学方法改革(560)

一、必须研究出一套好的祖国医学教学方案

建国60多年来,为发展中医,中央向卫生部下发了200多项发展中医的政策指示和措施,可中医却出现难以为继的局面。1978年中央发文,中医出现了后继乏人。2009年国务院又下文,中医出现了更严重的人才匮乏。直到十八大召开后,还有人内外勾结,公开在上海组织消灭中医大会,中央严肃处理了此事。2016年国务院总理李克强两次主持召开国务会议,制定出中医发展十五年战略规划纲要。20161225号习近平主席亲自签发了保护中医和发展中医法,指出发展中医要走传承教学和现代教学相结合的方法,这才是发展中医的正确方法。我们这个发展中医的团队从2001年到现在,进行了16年的教学研究和亲自实践。现在我们已发掘出一套确实可行的院校教学和中医传承教学的新方法。能在3-5年之内把一个一张白纸的青年培养成一个青年好中医。现在可供国家所用。用这套中医教学方案,用于社会可很快为国发展中医培养出大量学生。

二、具体施行可分以下几点

1、学时安排

集中学好10门中医基础教学和临床教学课程的进程,教学时间安排为432课时。教学指导思想为要抓住课文中心内容,讲清讲透。这项工作进行要在入学第一个学期进行集中教学,预计在第一学期后半期完成。随之用同样432课时进行集中教学之第二部进程,每天用两个课时,让学生再从第一课开始,自行备课、讲课让老师听。每个学生都用15分钟时间上讲台进行讲课。要进行到第三个学期中完成,经这一过程教学的进程,学生不但通过自行备课、讲课进一步提高对中医课程的深刻理解,通过上台讲课又为国培养出一大批新型教师打下了基础。进入第三学期后半期开始对伤寒、金匮、内经之精讲,此时的学生中医水平以提高到相当水平,能很好接受三门本科知识。还有10400小时的西医教学也要同时进行,院校集中教学中的总时间为1394小时,为两年中医教学课程的十分之三左右,两年四个学期总课时为4800小时,除了院校教学的时间外,以下全是传承教学的时间安排。因为学好中医,必须要把大量时间安排在传承教学上。

2、教学方法。

1)核心知识的记忆

中药、方剂、诊断三部核心知识的熟记非常重要,学习时间安排为500课时,内外妇儿重要内容记忆为300课时,总共需800课时。其方法为:进行数遍的反复记忆,从第一遍开始,每课时定出一定的记忆数量,每进行一遍,增加50%的数量,直到按一定时间记忆合格为止。为把学习做到真正落实,每五个学生需配备一个老师,每下课前15分钟老师要逐个考查,以保证学习质量落实。

2)临床病案学习

通过第一学期的学业完成情况,进入第二学期就开始了做病案学习,到这个时间因为学生的10门中医教学课程已经完成,三门基础核心知识记忆以有一定的基础,学生已有能力进入做病案时间。为了学生学习理论和临床结合的更好,我们编写出四部三千多个病案,做一个病案等于看一个病人。学生做上100个病案后,对中医诊断开方就感到不难了,何况我们的学生又做了更多的病案呢?

第一部病案是临床理论教学病案,是从临床课内、外、妇、儿诸课文中精选出来的,这部分病案做完后,对用中医临床课指导学生,处理病人的提高会很大。随着进行第二部病案的学习,这部分病案的产生,是我们从自己的门诊多年处理病人,从临床治疗效果好的方子中精选出来的,这部分处方特点都是用古典成方组起来的治疗方子,这部分病案学生学完后,对方剂学的学习就更深了一步。当做到第三部、第四部病案时,要使每个学生都学会看病,这部分病案是集中临床实践中好方子,而这部方子是精选出来的不含成方的方子,是医生自己以中药的四气五味灵活配方,这部分病案完成后,学生能根据老中医开出的中药方子破解出病人的病症,和君臣佐使用药规律,学生能培养到这个程度,如何能不会看病开方呢?

进入第四学期后,学生学习的主要内容是学会治病,学生的做病案学习为,老师每天要给每个学生提出六个病人的复杂诊断,要让学生开出处治方法。学习的方法每天还有两个小时的集中讲课,除书面处治病人外,这一个学期要用大量时间外出义诊,到最后一个学期学完,使每个学生熟练掌握能看好病的硬功夫,在诊病方面不问病人有何症状,通过候脉就能把病人的主要病症掌握到70%以上,在正确的诊断原则下,能开出比较好治疗处方。

三、教学改革思路

中医教学的正确方法,在出台的中医法第四章第23条规定的很清楚、很正确,其中谈到:中医药教育应当遵循中医药人才成长规律,以中医药内容为主,要以现代教育方式和传承教育方式相结合,单纯的传承教育不能走上大量发展培养中医,单纯的西方医学方式教育又学不成中医。我们所做中医教学方法改革就是中医法提出的现代教育和传承教育相结合的方法。

各大学中医专业学制五年,除第五年参加实习外,前四年的学业课时不足4000课时,这样的拖长中医学习时间,浪费学生的大好年华,学习中医内容的时间又少,又影响学习的质量。我们改革为集中两年又要达到比各中医大学四年学习的时间还要多,这才能把中医学生培养好,我们安排为每周学习6天,每天学10个课时,每周有60个课时学习,每年安排40周学业时间,一年能有2400课时,两年之4800课时以便能圆满学好中医的教学任务,学中医的学生必须有苦学两年的精神来完成学业。有了时间的保证,又有了先进教学的保证,又有了五个学生配一个老师之庞大教学队伍的保证,所以我们从2010年办学以来,两年的学业,对六期学生的培养,每进行一年,我们的中医教学每年在前进,研究出现的中医教学一年比一年好,我们的学生培养的非常优秀。我们有这样好的教学方案,我们多希望贡献给国家,以便为国发展中医所用。

 

201746      李发义  

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