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老师风采
勇闯中医教育的创新之路(392)
李发义,男,1941年生,山西高平人中西医结合临床医学专业执业医师、主治医师,中共党员。为了振兴中医,实现中华民族的伟大复兴中国梦,从2002年以来,自办民间中医学校,走出了一个中医接班人的创新之路。 一、中医教育被西化 建国以来,我国的中医教育工作,实行西方的教育模式,培养的毕业生不会摸脉看病,多数改行西医或其它行业,导致了中医后继乏人青黄不接现象非常严重。可以说,我国的中医教育工作是失败的!1956年,国家鼓励“师带徒”,提出要用7年时间带出48万名新中医;1978年、2009年,国家多次给卫生部下文,要解决好中医后继乏人的问题。但是,因为卫生部执行“中医西化政策”,党中央和国务院对中医教育事业的指示不能贯彻执行! 二、李发义中医教学法 我是有54年党龄的中共党员,一个普通的中医师。眼看着中医院校培养中医接班人的失败,心急如焚!2002年退休后,决心进行具有中医传统特色的教学工作的探索研究,自办中医学校,用2—3年时间,就能培养出会号脉能辩证施治的中医学生。并且,编写了与之相配套的24本中医教材。 1、在校学习时间:每天上十个小时的课,每周学六天,共60课时,每年共40周,2400小时的学习时间。大大缩短了在校上课时间,所以,2—3年就能培养出本科生。 2、三遍上课法:第一遍,老师讲学生听;第二遍,以五人为一学习小组,学生讲老师听,老师做评语;第三遍,是二年级学生给一年级讲课。通过以上方法,增强了学习兴趣、调动了学生的主动性、积极性、参与性、互动性,加深了理解和融会贯通,真正学到了中医知识。人人是学生,人人是教师,培养出了一批传播中医学的教师队伍。 3、重点要点要熟记 学中医难就难在“记不住”。为此,我总结出了金匮伤寒内经、中药、方剂、诊断、内外妇儿等课的“记忆要诀”。规定了每天的专门记忆时间,如上午八时到九时半背中药50个,下午四时到五时半记方剂20个,在下课前15分钟。老师要对每个学生当面口头考试。 4、四步模拟临床教学法 院校学生的短板是缺少临床。为此,我创造了“四步模拟临床教学法”。第一步,用1062个病案,将症状、脉舌等提供给学生,让学生辩证施治,做出分析、诊断,并按君臣佐使开出中药方药。学生做完了这一千多个病案,就等于看了一千多个病人。第二步,根据已经学过的中医方剂教材中的方剂加减,把老中医的751个处方提供给学生,让学生进行分析方剂的配伍,破解出病人的症状、脉象、舌象和诊断,讲出道理。按君臣佐使把方中的中药做顺序说明写出治疗的道理。第三步,把老中医开出不含方剂成方的860个中药方提供给学生,这些方都是大夫在临床中实战处方。让学生把每个中药方中的中药按四气五味归经来破解出每类中药的治疗作用,给以综合分析,写出病人的症状表现,做出诊断,把方药按君臣佐使的正确运用做出治疗说明。如同“亲临现场”,学会“无招胜有招”的最高中医学境界。第四步,是将多年门诊开出的治愈病人的连续处方共612个,反映了病人从初诊、连续服药到康复的全过程,使学生学习不同阶段不同变化的开方规律,提升学生的实战水平。如此学习,哪有不会看病的学生呢? 5、拜师学艺 完成以上学业后,已经可以毕业了。但是,为了培养“精品”学生,我们遍访全国名医,为学生登门拜师,学习“绝招、绝技、绝活”,不仅提高了学员的水平,也使这些名医的高超医术得以传承。此项工作正在艰难进行中。 6、为了适应现代社会的需求,在突出中医的同时,学员们还要学习西医知识,毕业后能适应基层门诊诊所的工作。 三、13年的艰难路程 2001年退休后,我在太原办起了三个诊所,让儿子儿媳打理在太原的三个门诊诊所,我集中精力办中医教学。2002年到2008年在太原门诊先后边临床边学习,培养出多个学生,研究出中医传承教学很适应培养乡村医生,于2009年到高平进行培养乡村医生学中医,我雇人用摩托车带我走遍高平300多个乡村,走访了400多个乡村医生,他们共同的答复是中医难学,只有60多个人说试试看。到第二次见面时,只有40多个人肯学,半年学下来,只剩下不足10个人。我冬跑三九,夏跑三伏,特别是有一次中暑了,第二天坚持出去了,回家后更重了,我仍坚持出去,第4天病轻了,第十天时竟完全好了,是一股为了中医事业的信念支持着我,精神的力量太了不起了!我感到作出的辛苦和得到的收效反差太大了,后来我通过了解才知道,这些学员大都年处中年,上有老下有小,生活压力大,静不下心来学,要想研究中医教学找学生学中医必须找初高中生脱产培养,才能培养出理想的中医接班人。 从2002年到2008年,在太原门诊培养出了以下学生:贾瑞芳、吉亚荣、毕小芳、郧建梅、赵彩花、郑晓丽、郑爱云、张金玲、张娟,九位同学。从2009年到高平培养出了三名乡村医生,他们分别为:张文建、李勇、杨晋平。 从2010年,脱产培养学生以来,而成才的有:赵玉锦、胡聪敏、暴媛媛、王枭枭、李旭阳、程雅、李淑芳 以上学生共19个,已经成才。 以下是将要成才和正在培养的学生: 第二期学生有:宋文杰、张丽芳、史乐、郭少燕、 第三期学生有:陈柳、田婷、赵聪聪、牛娇娇、王玉茹、 第四期学生有:焦玉静、苏丽婷、朱雅丽、李艳涛、赵妞、 第五期学生有:李艳超、王慧娟、由荣莉、郭科科、李艳芬 第六期学生有:周传星、肖伟、贾海峰、盛家林、申晓平、张添天、郜亚坤、杨森、秦凯、王玉洁、 传承班的学生有:李坛、宋子慧、盖青、刘永威、 以上是正在培养和将要成才的学生33名加上成才的十九名就是52名学生了,这52个学生成才以后,走上社会,每名学生各学回一项绝技,堆在我们这个中医知识的小山上,我们这个集祖国医学百家之长的小山又长高了。到那时,我们每个学生就积52项绝技。这样发展下去,不用多久,我们这个为国发展祖国医学的团队就真做到集祖国医学百家之长了。这会为我国医学发展将要起到无限的推动力。 从2010年,我克服了重重困难,办起了第一个全脱产中医学习班,直到2015年共办了五期。我的学生,都是我挨门家访动员和挑选后入学的。进10个家庭的门,都难有一个学生有谈话的机会,我们谈上一百个学生,因为种种原因很难有一个学生进我们的校门,进我们的学生真是数千人挑一的优秀学生。因为我的标准是热爱中医,愿意为中医事业献身奋斗的聪明好学的好苗子。五年来,我成功的培养出的优秀学生走向了临床工作第一线。 我的四步教学法,所做病案3000多个,每个病案做了10遍之多,等于做了三万多个病案 ,三个病案需做一个小时,共用去了一万个小时,等于一个正常上班的人的六年工作量。同样,各课“记忆要诀”也是呕心沥血所炼成,每天熬夜到晚上12点以后,而早上6点就必须起床工作。 2013年,我把24本中医教材编成后,对金匮、伤寒、内经三本不满意,又重新编写,从2014年7--9月,用了信纸13本,写了近30万字。才得以完成。 四、我的希望 中医学是我国的宝贵文化遗产,在中华民族的繁衍中发挥了极其重要的作用。中医学的传承、后继有人是非常重要的环节,如何继承发扬传统中医“师带徒”特色和院校培养相结合,培养“精品”中医接班人是一个摆在我们面前的重大课题。 我们是自筹资金的民办中医教育,从2002年到2015年,已经培养成才的学生19名,现在在校学习的学员33名,共52名学员。我们实在太难了,当地卫生教育主管部门,多次查封我们。直到2014年,全国卫企产业管理协会为我们挂了山西中医教学科研培训基地的牌子后,他们才不来找我们的麻烦了。我最大的希望是得到国家的认可和支持,使我们民办中医教育能给学员颁发国家认可的毕业证,能批给招生指标,能取得名医们的“师带徒”认可! 五、培养中医后继有人之决心。 我们祖国医学保护了我中华儿女几千年,如果没有祖国医学对我中华 儿女的保护,可能最少有百分之八十的我中华儿女生活不在我们这块国土上。那些现在还在起劲的消灭祖国医学的人,他们的祖先如没有祖国医学的保护,他只有百分之二十的可能站在我们这片国土上。祖国医学对我们能每个中华儿女有救命情。我们要爱护它、保护它、发展它。 现在虽然我国中医出现后继乏人,但因我们国家大,人口多,从全国看,还有一定数量的优秀老中医。但从全国需要来看,实在是太少了。种种原因造成中医人才匮乏,现在是十万火急的要研究出一套好的中医教学方案,尽快大力推广以解决现时我国中医后继乏人最为重要。 现时祖国医学后继乏人,展示每个老中医的绝技是很重要的,但更重要的是大力培养后人,如不这样做,三十年以后我国又会是怎么样,恐怕不只是中医不能诊断怀孕这个问题了,问题会更严重。我为研究推广中医教学培养优秀的青年中医14年,现在已有一定成效。我今年74岁了,只要我还有一口气在,一定要把这项工作做到我的余生结束。 2015年9月9日 李发义 第392号 13753619943
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