李发义

全国卫生产业企业管理协会医药技术开发专业委员会山西中医教学培训基地主任

个人简介：我原为63集团军中西医专家，入伍前就和我的姨夫学中医，我姨夫是中医世家五世传人，在部队时就自采自种中草药为部队服务，工作多年来用中西医结合的方法服务于群众。因为国家中医越来越少，为发展中医我退休后在太原办起了数个中医门诊诊所，我把全部精力都用在研究中医教学上，并在门诊先后培养出多个中医学徒，他们中最长的学习时间都不到两年。2010年后，我又招收了四期脱产学徒，现已有两期培养成功，他们都能顺利开方看病。

教学方法：为传承教育和院校教育相结合，根据传承教育精神，要求学生必须熟记中药方剂诊断核心知识及内外妇儿要核知识，能达到看病快速反应的能力，再结合所做的几千个病案，使每个学生在学业完成后能有一个共同的感觉：用中医方法看病并不难。

向全国招收学徒

招收对象：各中医大专院校毕业生、乡村医生、在职医务人员、中医爱好者及初高中毕业生。

教学特色：病案教学法。初学中医的学徒用2—3年的时间的脱产学习，保证学会开方看病，各中医院校的毕业生通过我的培养保证可以开方治病。

中医院校毕业生成才有道

－、必须正视和解决中医人才匮乏的问题

从1978年中央下文要解决中医后继乏人，现已过去了三十多年，到2009年，国务院下发22号文又提出中医人才匮乏。著名老中医邓铁涛教授自称“一代完人”，并解释说此处的“完”不是完美的“完”，而是完蛋的“完”。闻听此语，振聋发聩，发人深思。有报道，据不完全统计，我国西医从业人数约550万人，而中医只有40万人左右，比20世纪50年代减少了20%。这个40万人的数字，也仅仅是中医药从业者的人数，其中，又有几多真正的高水平中医呢?我估计可能是千里挑一吧。长此下去，再过三十年，中医将进入后继无人的境地。

    二、中医人才培养刻不容缓、行之有道

    从我们建国60多年来，中央对中医事业的发展下发了几百次的政策指示和措施，主要是缺乏完善和落实政策措施的有效机制。党的十八大召开，对我国中医发展提出了13个字：完善中医事业发展政策和机制。虽然字少，但意义重大，我们看到了党和国家发展中医事业的信心和决心。2013年国务院下发40号文，要求70％的村卫生室要配置中医药服务能力。可以讲，国家对中医的重视程度是空前的。我们还注意到，随即某省马上响应中央决定，提出在当年全省每村卫生室配一名中医。而且某市县落实的更是积极，于2013年10月13日召集全市县530名乡村医生脱产学习，培训了两天中医，每村发了一个中药柜。在为一些地方立说立行感到欣慰的同时，不能不令人担忧，中医后继乏人积重难返，中医人才培养不是一蹴而就的事情，需要我们真正深刻地解决好思想观念的问题，更要付出艰苦而不懈地努力。巧妇难为无米之炊，没有米再巧的媳妇也做不来。中医人才不可能短时间招之即来、说有就有。

三、现行中医教育模式无法解决中医人才匮乏的问题

毋庸置疑，高等中医院校是中医人才的摇篮，然而，即便是在这里，中医教育也面临着西医化的命运。学生学习西医、外语和中医的时间几乎各占三分之一，这在中医药院校里已经成为普遍现象。一些中医经典课程不断被删减，甚至成为选修课，而西医课程却日渐强化。更可怕的是，受教育层次越高，离中医特色越远。很多中医研究生不是在中医理论基础及临床实践上下功夫，而是按照西医的思维和模式研究细胞和分子。说是“中西医并重”，实际上是“重西轻中”。结果，很多学生毕业后既不懂“望闻问切”，也不会开方配药，名为中医，实为西医。试想，如果将来由于中医的乏术，中医药的疗效已经不能展示给世人，国家还会制定政策和投入资金支持中医吗？还会有人研究因乏术而“无用”的中医吗？因此，一些专家尖锐地指出：“现代中医教育把学生变成了中医不精、西医不通的半成品，培养了一批中医的掘墓人。”话虽偏激，却不无道理。

    四、中医传承教育是中医院校毕业生成才的必由之路

各中医院校培养不出中医，除了他们几十年来根本没有很好研究中医教学外，还有一个原因，就是他们光搞了院校教育，中医临床实践要靠最后一年到社会上实习来解决。特别是1978年以后，各大医院没有了中医，学生只有跟着西医转科，中医最终没学成，西医比中医学的好。这些学生，就是有老中医带，也不会有很好的学习效果，因为问题太多了。中医院校毕业生如果不能真正成才，既是教育资源的极大浪费，也是对年轻人的不负责任，既误人子弟、又误党误国。如果把对社会上多年积留下来的大批中医院校的毕业生，通过科学的途径和方法，让他们走上成才之路，那将是挽救中医的一笔很大的财富。实践证明，中医教学的成功，必须要研究一套院校教育与传承教育相结合的办法，让中医院校毕业生从理论到实践打下扎实的功底，学有所成、学以致用、大有作为。

    五、中医传承教育速成教学方法的成功实践为中医院校毕业生开启了成才之门

我们通过了10多年的研究中医教学，已研究出了一套成功的院校教育和传承教育相结合的快速中医教学方法。现在社会上现存的大中专中医毕业生，大致可分为三类：

第一类，已考上中医执业医师的学生，会看西医但不会看中医

第二类，已考上中医助理医师，这部分人有一定的数量

第三类，经多年考试，还没考上执业医师或助理医师，这部分人特别多

1、对以上考上执业医师，当不了中医的学生，如通过我们考核有一定的中医水平，保证能在3—5个月把他们培养成才。

2、对考上助理医师的学生，经我们考核，如可培养，保证能在6—9个月时间把他们培养成才。

3、对没有考上助理医师的学生，经我们考核，认为可以，保证能在一年之内把她们培养成。

通过我们10多年的研究中医教学经验，我们有这个把握在短时间内能把中医培养成才。

                                     2014年4月16日 李发义 第201号

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