一、中央发现中医后继乏人

1978年，中央发现了中医后继乏人，党中央直接给卫生部下发文件，要解决中医后继乏人问题。2009年，国发（22）号文件提出，中医人才匮乏。三十一年又过去了，从中医后继乏人到人才匮乏，问题是更严重了，这是什么原因呢？主要是产生中医的地方出了问题，下面举例：2013年7月15日，首都医科大学中医学院院长在人民日报主办的健康时报上刊登的一篇文章。题为中医药院校为何少有大师？现将文章中其中四点的主要内容说明如下：

1、病在泛化：中医院校教育，课程设置多，专业设置多，教育层次多，政治英语西医课程多，中医教育试图包罗万象，一网打尽，而就是冲淡了学中医的质量。

2、是病在固化：正确的中医教学，应该是有个性，因材施教，精雕细琢，而我们的院校教育按照他们自己在家里想出来的统一模子和工厂生产流程的方式进行了克隆。

3、病在量化：在中医教学上，规模追求量，评价追求量，考核追求量，无量不成。量的不断追求导致演变，变成有量无质。

4、病在西化：中医教学教育用西医院校的教育方法，中医教材从90年代以后完全西化，本来上海出版第五期中医教材已经是很好的了，可他们乱改一气，改出来的教材培养出来的人才是：亦中亦西，不中不西，名中实西。

我们国家卫生部门把培养中医的工作完全交给各中医大专院校。而各中医大专院校又是如此情况，必然会出现现在的中医后继乏人。要说明的一点，这些中医学校的学生们也有些是热爱祖国医学的人，而又刻苦学习，基本是靠自己自学成才。而又机缘巧合地遇到了老中医的传帮带，而最后成了我国现在的名中医，但这些同志太少了。因为我们国家之大，人口之多，改变不了现在的中医后继乏人问题。

二、我国中医发展几千年，都是世家传承，可得不到政府支持。

我国几千年来，中医发展传承至今，都是以世家传承流传至今，他们都是得到了真传，一代代地传下来的好中医。各地的人民都和他们结下了不可分割的亲密关系。可我国建国以来，我们的卫生部门并不重视他们，而且建国初在全国范围内进行了三年的消灭中医活动。给中医的生存造成很大困难，以后在我国的医学发展方面而是大力大量的培养西医，中医院校招收的中医不到西医人数的1/10，虽然他们学的很不称职，但卫生部门还是非常重视他们的毕业证。用他们的毕业证就可以开诊所，可是他们大部分人都干不了中医的工作。1998年第一次评职称时，卫生部门还按他们的毕业证给他们评上了执业医师，随着以后的执业医师考试。各中医世家的子弟因没有毕业证又没有名中医给他们们出证明，他们虽然是好中医，但连参加考试的资格也没有。更让人不可理解的是，后来参加中医考试的中医大专院校的毕业生，有些人虽然考上中医职业医师，竟不能胜任中医工作，而且在社会上这样的人非常多，而就是有了这些看不了中医病考上中医执业医师的人。从1998年以后，全国又把好几万那些没职业医师的好中医给予取缔。

三、现在世界上出现了全球中医热

现在世界上出现了全球中医热，全球已有160多个国家和地区用中药和针灸治病，从业人员近50万，其中70％以上的是洋中医，韩国和日本中医发展的最好，不足中国领土1％的韩国中药的出口量竟比我国还多，这对我们来说是太不光彩的事了，日本医学权威大肪敬节弥留之际，嘱其弟子：“现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学。”

中医在我国几千年的发展史是精彩而伟大的，它是中华民族的保护神，使我国能发展成世界上人口最多的国家。但近100多年来，有些人想消灭中医，而且有些人一直在做消灭中医的工作，因种种原因，虽然中医在我国出现后继乏人，而在全世界的影响是有目共睹的。一个中国共产党员，一个有民族自尊心的中国人，绝不能让中医在我国消失，绝不能使中医消失在我们这一代，我们不能成为历史的罪人。

四、党中央中央政府一直在积极支持发展中医工作，党的十八大又对中医发展做了新的指示。

中央对发展中医历来都是重视的，60多年来，中央对中医发展的指示政策和措施下发了几百项，诸多指示政策如有1/10的能在基层落实下来，中医面临的情况也好的多了。所以党中央十八届三中全会对发展中医就说了十三个字：“完善中医事业发展政策和机制”。我们的下属部门能把过去中央所要求发展中医事业的事，一点一滴的做完，不留尾巴，又能做到善始善终了，并又能结合下面实际情况，抓好每个机遇，把工作进一步做的善始善终，发展中医的工作不可能做不好，十八大以后，我们的各级卫生部门都在开会为落实党的十八大发展中医工作而忙，其中有一个省又提出落实，以前中央多次提出的发展中医的口号，要求在它这个省要实现社区卫生服务站和村卫生室配备1名能够提供中医药服务的临床类别医师或乡村医生。随着出现某市县于2013年10月13日，召集全市县530名乡村医生脱产学习两天整，每村给配了一个中药柜，整个市县的村卫生室都有了中药柜，不知道通过这两天学习中医，算不算培养成了中医，但这项工作算是做了。这项工作虽然做到这样程度，但广大群众还是找中医看病难，我们的各级卫生单位，来完成这个无米之炊，这也是没有办法之办法了。没有粮食，只有喝白开水了。

五、我们应该怎样办

1、各大专院校的中医临床班培养不出中医，如继续招生是劳民伤财，是害国、害民、害学生自己。中医临床应停办整顿，进一步搞教学实践研究，要研究出在校期间就能培养出中医的办法，当研究成功后，才是对党对人民负责任的态度。

2、我国历代培养中医的潜力是各中医世家。人民中有很大的潜力和财富，这就是党的十八届三中全会所说的发展中医的机制。不管他们什么身份、不管他们是不是出身于名门望族，共产党是最相信最底层的人民群众的，只要他们能培养成中医，就应该大力支持他们。要走群众路线，依靠和发动人民群众，靠人民的力量都能把反动派打倒，如果靠全国人民来发展，中医照样能发展起来，不能再用名中实西的毕业证来压各中医世家和人民群众了。

另外我再提出一点，以后的中医教学，假如各中医学校，能把培养学生的全部精力用在中医教学上，在校期间要想培养出合格的中医，也是不好办的。比如说学校把学生的中医理论教好了，还是靠最后的一年到医院去实习把学生培养成中医，这条路也是走不通的，因为有那样多的学生找老中医带，不好找，就是有老中医带，效果也不好。以后的中医教学必须走院校教育和传承教育相结合的办法，才能做到在校期间就能把学生培养成合格的中医，传承教育最主要的是做病案，要创造出做一个病案就等于看一个病人的方法，当学生在校期间能做好1000个病案，就等于看了1000个病人，中医就学成了。

在我国医学的发展上，发展中医问题解决了后，还需走好最后一步“洋为中用，古为今用，创造祖国的新医学”，这是最重要的工作。我认为：我们中国的医学健儿只要能努力的干，在我们这一代一定能完成这一个艰巨而伟大的任务。  

                               2014年3月19日 李发义 第181号

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