一、党中央中央政府积极发展中医60多年，可现在中医越来越少。

刚建国初，党中央毛主席指示发展中医，卫生部领导以发展中医的名誉在全国范围内消灭中医；党中央毛主席多次指示卫生部门开展西医学中医，而卫生部门在组建的中医学校里加进了50%的西医课程，造成建国几十年来把中医学生培养成了名中实西的学生，以此彻底断了在中国从院校生长中医的根，当时的中央看到中医学校培养中医困难，于1956年指示卫生部在全国要用7年时间用师带徒的办法培养出48万名新中医，并多次批评卫生部要中西医同等对待。中央对卫生部门下了那样多的发展中医的指示，而卫生部门每次都能给中央写出很多好听的发展中医的报告。但最后的结果是三十年过去后的1978年，党中央直接给卫生部下文，全国中医出现了后继乏人，要卫生部很好解决全国中医后继乏人的问题。这是多么尴尬的事啊。

在这段时间里，卫生部肯定能写更好的文章应付中央，在这以后的时间里，中央为发展中医事业，又开了很多次会议，又给卫生部下了很多次的发展中医事业的文件，卫生部门又写了很多发展中医事业的好报告。从1978—2009年又是三十一年过去了，国务院又发了国发（22）号文件指出：中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩，老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传等等。两个三十年过去了，卫生部门写的发展中医的报告越来越多，而我国的中医是越来越少。我们应该进一步思考，这究竟是什么问题。

二、党的十八大又对中医发展作了指示，卫生部门又要写出更好的文章了。

党的十八大三中全会对中医的发展提出：完善中医事业发展政策和机制。60多年来的发展中医事业，正所以出现了相反的结果而为后继乏人，这就是发展中医事业的政策和机制没有做到完善。什么叫不完善呢，就是把话说出来，根本不管落实不落实，不落实就不完善，不完善就是假大空的坏习惯。现在它们还是要故计重施，在全国的各级卫生部门包括卫生部又都要做发展中医事业的好文章，如山西省于2014年开了全省卫生工作会议对中医药工作的发展做了如下决定：

今年每个村卫生室将配一名中医

   本报记者    孙梦钊

   昨日，记者从2014年全省中医药工作会上获悉，今年全省力争在20所县级中医院设立“名医堂”，50所县级中医院达到二级甲等水平。90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。社区卫生服务站和村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的临床类别医师或乡村医生。

新农合乡级医院中医报销达90%

2013年，我省连续出台《山西省发展中医药条例》和《山西省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》，为全省中医发展事业提供指导和帮扶。

去年，我省40所县级中医院设立“名医堂”，获批国家级特色专科6个，省级特色专科200个，33所县级中医院晋升二级甲等。

全省启动公共卫生服务“一老一小”中医药健康管理服务项目，培训省级师资5名，县级师资357名。新农合政策继续向中医药倾斜，乡级定点医疗机构住院中医药报销比例提高到90%，中医非药物诊疗技术纳入报销范围。

与首都4所中医院结对子

以晋京两地深化医疗卫生合作为契机，帮助市级以上中医院搭建平台。省中西医结合医院、山西中医学院第三中医院、省肛肠医院、大同市中医院、运城市中医院分别与北京4所中医院结对子，建立全方位战略合作关系。

山西省中西医结合医院入选第三批国家中医药管理局重点中西医结合医院建设单位。山西省肛肠医院新住院楼投入使用，医院发展迈入快车道。新增国家临床重点专科（中医专业）7个，入选国家中医护理重点专科协作组成员单位3个。

平遥作为首个试点县，设立中医药工作管理机构，完善中医药服务补偿机制，推进中医药城乡统筹发展。平遥县南政乡卫生院设立了10间中医药病房，有400多种中药饮片的中药房，添置了各类中医诊疗设备，全乡群众在家门口就享受到了贴心的中医药服务。

太原市卫生局编写了《中医药适宜技术培训教材》，分期分批培训乡村医生，覆盖所有县域。各级医疗机构强化中医药特色建设，创建综合医院中医药工作全国示范单位3所，省级示范单位16所，创建中医药特色社区卫生服务中心39个、乡镇卫生院126个。

与此同时，加强基层中医药适宜技术推广信息化平台建设，成立省、市两级视频网络办公室，建成56个县级视频推广平台，启动60个乡镇（社区）视频点建设。

聘请名老中医带徒

在中医人才培养方面，我省获批全国第一批中医学术流派传承工作室两个（门氏杂病、王氏妇科），新增全国名老中医药专家传承工作室4个（贾六金、王有奎、王睎星、冯五金）。聘请首都名老中医在晋带徒，推进县级“名中医”评选活动，50个县（市、区）推出近500位“名中医”带徒工作。开展传统医学师承人员出师考核，12名学徒正式出师。继太原之后，朔州、忻州、吕梁相继开展传统医学确有专长人员考核工作，共有15名人员通过考核。

提高中医药继续教育覆盖面。依托12个国家级中医药继续教育项目和15个省级中医优势诊疗技术推广项目，对500名县级中医临床骨干、300名中医护理人员、50名中医儿科骨干进行了培训。依托中医类别全科医生转岗培训项目，对100名基层医疗机构中医执业医师进行了培训。筛选10个基层中医药适宜技术推广项目，配合农卫处对1万名乡村医生进行了培训。

以上决定写的真好，但它们从自己内心里就没有准备叫它变成现实，它们知道现时全省的中医实际存在情况根本应付不了这样的重大任务，而只是表面应付一下中央了事。它们对这一方面很有经验。已经用这种方法应付了我党60多年了。现在还有可能应付过去。

三、大河没水小河干，它们如何能发展中医

大河没水小河干，这是指全国每年要招入几十万中医学生，可绝大部分因培养不成被淘汰，大河干了，小河哪还有水。这个问题用2013年7月15日首都医科大学中医学院院长在人民日报主办的健康时报上刊登的文章加以说明，是最有说服力的。

这位首都中医学院院长，找出了全国各中医院校不出中医人才是因为教学有病，而病因有四：

一、病在泛化：中医院校教育，课程设置多，专业设置多，教育层次多，政治英语西医课程多，中医教育试图包罗万象，一网打尽，而就是冲淡了学中医的质量。

二、是病在固化：正确的中医教学，应该是有个性，因材施教，精雕细琢，而我们的院校教育按照他们自己在家里想出来的统一模子和工厂生产流程的方式进行了克隆。

三、病在量化：在中医教学上，规模追求量，评价追求量，考核追求量，无量不成。量的不断追求导致演变，变成有量无质。

四、病在西化：中医教学教育用西医院校的教育方法，中医教材从90年代以后完全西化，本来上海出版第五期中医教材已经是很好的了，可他们乱改一气，改出来的教材培养出来的人才是：亦中亦西，不中不西，名中实西。

现在我国发展中医已经是无米之炊。这些高明的应付中央的能手们，又在全国把那些中医院校的毕业生用多种办法造成假中医，以假乱真的来应付中央。现在社会上真正能做中医工作的有两种中医：一种是院校毕业的学生，他们基本上是靠自学成才，而又机缘巧合遇到了老中医的培养而成才，他们有文凭又有真才实学，因为本人优秀，进入了我国大的医疗单位。这些同志太少了，基层群众很难与他们会面。

另一种是全国世家祖传中医，他们是很优秀的中医，但卫生部门想尽很多方法，就是不给他们穿这身合法的中医外衣，在官方方面，他们是黑医生，在群众方面，他们是为人民解决实际问题的好中医。现在重要的是他们分散在各个市县的门诊大药房和广大农村为群众服务，但现时他们人数也太少了。进而造成了群众看中医难。现在卫生部门所做的那些发展中医的措施，那简直真是笑话了。

四、发扬十八届三中全会精神，完善中医药事业发展和机制

几十年来，我仔细调查研究了全国中医为什么出现后继乏人。关键问题是我们国家这个卫生部就是消灭中医的西方医学群体。刚建国初，某些卫生部的主要领导人就是消灭中医的罪魁祸首，它们利用在全国卫生部门散布的近二万的旧卫生专业知识分子，这些人大部分是有钱家人的出身，也是它们在旧社会消灭中医的西方医学群体，在我党团结95%以上旧知识分子一块建设新中国的伟大号召下，它们都摇身一变，成了我们国家的卫生工作人员，在贺诚王斌等少数消灭中医的头头领导下，组成了一支全国性的消灭中医的队伍，以他们为主，在全国卫生部门定下了很多限制和消灭中医的小政策和法令直接向中医开刀，在我党我国政府多次对它们进行批评教育和指导下，它们在消灭中医方面变的更聪明了，采取了明一套暗一套，阳一套、阴一套的欺上瞒下的工作。对上用假大空的办法，对下是发展中医的工作光说不干，消灭中医的工作是踏踏实实的干。

60多年来，卫生部门的组织机构利用它们的专业特点形成了一个纯一色的西方医学群体。在解放初，它们的消灭中医的行为起到了反党反人民的作用。60多年来随着时间的推移，它们利用学了西方医学的人会自然产生排斥中医的行为，除了在全国大量培养西方医学人才外。把每年招收比例较小的中医，都培养成了名中实西的学生，以后卫生部门领导届的接班人，不管进去的是西医，或院校毕业的中医，总之都是西方医学群体掌握着中国卫生部门的领导权，自然地能顺利按建国初那些消灭中医的人的反动观点来对待中医。虽然后来的卫生部门和建国初的卫生部门领导消灭中医的思想本质不一样，一种是反动思想的消灭中医，一种是不能正确理解中医而走上排斥和消灭中医。总之是起到了同样作用不同的原因造成了同样的结果，是现在的中医后继乏人之根本原因。

解决这个问题并不难，那些不理解中医的人，叫他们学中医，当他们把中医理论学好之后，自然能走上发展中医的道路，如果我们国家能有一个硬性规定，凡是担任医疗卫生系统公务员的，特别是领导干部，和各医疗战线上担任不同领导的干部，如果学不好祖国医学，就不能胜任各级领导和卫生方面的公务员。如有这样的规定，中国再不会出现消灭中医的情况，而且会把中医很快的发展起来。

党的十八届三中全会提出，要完善中医事业发展政策和机制，因为党的发展中医事业的规定发布的太多、也是太好了。关键这些制度在基层的落实没有完善，没有做到善始善终。而把应该有的实际行动变成了假、大、空。好话再说多了也没有用，就是要把中央发展中医的的大政策落实到基层，要把中央多年来提出大力继承发展推广中医事业变成现实，真正从实践中解决中医后继乏人的问题。不看你话说得好，要看你的事是否做好了，这就叫完善。60多年来，卫生部门消灭中医的工作做的完善了。而发展中医的工作没有做好，也就是没有做完善。我想以后有党中央历来的发展中医事业的精神，有十八届三中全会提出的完善，我们的中医一定能发展起来。

                                                                  2014年2月28日  李发义  第162号

                                                       联系电话：13753619943