坚持正确的办学方向努力培养

合格的中医人才

――中医培训班1至3期办学总结

我国各大中医院校，每年培养出那么多中医学生，就是开不了方、看不了病，根源就在于照搬西医教学模式、课程设置不合理、临床实践严重不足，与中医人才培养和成长规律不相适应。为探索中医教学的成功路子，我从2010年开始从高、初中毕业生中收徒学习中医，坚持“以学生为主体，以实践为根本，以能开方看病为目标”的办学方向，致力于培养合格中医人才，逐步探索出一条中医教学的成功之路。

一、第一期教学初见成效（2010.8－2012.7）

     收徒15人，有两人因素质太差而中途退学，实际完成学业13人，均为全日制学生。课时安排：

（一）第一学年。上学期主要进行中基、中药、方剂、诊断四门基础医学的授课，中基90课时，中药、方剂各84个课时，诊断92课时，共计350课时。下学期主要进行内、外、妇、儿、温病的授课，中内90课时，中外83课时，中妇52课时，中儿51课时，温病27课时，总计303课时。

（二）第二学年。上学期结合中药、方剂、诊断的巩固学习，完成第一步1062个病案的练习。下学期结合内经、伤寒、金匮和针灸的教学，完成第二步751个病案的练习。

经验与体会：

 一、是精讲核心知识。要求老师不能照本宣读，授课做到深入浅出、贴近实践、易懂易记。

 二、是突出学生主体。要求学生学懂弄通、会讲会教。每课90分钟授课时间，三分之一的时间用来讲课，三分之二的时间让学生自习、进一步消化理解。教学期间还专门安排了40天时间引导学生上讲台像老师一样备课和讲课，能够走上讲台把所学的东西讲明白。有9名学生达到一定的教学水平。

 三、是坚持学用结合。在做第一部病案时，写出病人的症状、舌象、脉象等，根据以上知识，让学生做出诊断，再按君臣佐使开出治疗处方。同时要求学生一边做病案，一边熟记中药、方剂、诊断和内科、妇科、儿科核心知识以加以巩固。在做第二部病案时，把老中医的处方给学生，处方上只有中药和剂量，让学生根据中医的性能把中药分类排队，写出应该出现的症状或诊断，再把本处方的中药用君臣佐使把治疗的主导思想描写出来。经过两个学期，每个学生做了1800多个病案，10个学生中药、方剂、诊断和内科、妇科、儿科核心知识全部过关，能顺利的开出处方，现在已到医疗机构实习，实习单位为我们的学生仅学了两年时间就能开出中药方而感到吃惊。其他3个学生留级继续学习。

教训与启示：

 一、是学生年少，自律性差，自习时易放任自流，要加强引导、跟踪考核、人人过关。让学生备课讲课是不错的方法，既可以给学生加压，又可以激发兴趣和动力。

 二、由于采用新的教学理念和教学方法，必须抓紧培养与教学相适应的教学水平高、责任心强、循循善诱的教师队伍。否则会影响学习效果。

二、第二批教学再上台阶（2011.8－2013.7）

        收徒6人，正在进行第二学年下学期的学习，均为全日制学生。课时安排：

（一）第一学年。上学期中医授课，中基56课时、中药48课时、方剂48课时、诊断56课时，共208课时；学生备课讲课，中基50课时、中药42课时、方剂42课时、诊断54课时，共188课时；西医授课，解剖40课时、生理和微生物26课时、诊断30课时、药理60课时、内科60课时、外科50课时、妇科25课时、儿科30课时、传染病32课时，共353个课时。下学期中医授课，中内60课时、中外50课时、中妇30课时、中儿30课时、温病18课时，共188课时。学生备课讲课，中内46课时、中外36课时、中妇26课时、中儿26课时、温病14课时，共148课时。

（二）第二学年。同上。

      经验与体会：

 一、要及时调整课程安排。在第一期办班让学生备课讲课取得明显成效的基础上，我们进一步加强了计划管理，将其列入常规课程，加大了对学生的锻炼培养的力度。同时针对中医执业资格考试的需要增加了西医有关课程的学习，使教学更加系统、完整。

 二、是树立良好学习风气。由于时间安排合理，课程进度快，第二批学生的素质相对比较高，学习的效果比较好。但个别老师不认真、个别学生因自觉性较差而学习掉队的问题仍然存在。为此，我亲自督查和指导，该返工的返工、该补课的补课。同时，第一批留下来的3个学生有了觉悟，学习认真，遵守纪律，学习成绩特别突出，影响和带动了其他学生，学习的劲头足，学习的质量和水平明显提高。超过了第一批学生。

 三、是注重临床诊断快速反应能力的培养。中医诊断要求快、准、细，这有赖于牢固扎实的基本功。为此，要求第二批学生在第二学年第一个学期中，要完成中药、方剂、诊断的核心知识的记忆，完成第一步1062个病案。第二学期开始，要求完成第二步病案和熟记内、妇、儿核心知识，以培养学生临床诊断的快速反应。每天安排6个课时做病案和熟记核心知识。学生们每天要做5个第二步病案。尽管每天学习在10小时左右，学生们乐此不疲。

三、第三期教学更进一步（2012.8－2014.7）。

        收徒7人，5个全日制学生全部为女生，基础好、人勤快、接受能力强，是培训班名符其实的“五朵金花”。另外2个学生为不脱产生。课时安排同上。他们都有远大的理想，不甘心毕业等于失业的有志青年，他们充分认识到我国中医后继乏人的现状，响应党中央的号召，投入到继承发展推广中医事业中来。入学第一个星期之内，我没有给她们安排打扫卫生，她们就自己组织把教室打扫的干干净净。她们的学习精神突出，不迟到不早退，第一个学期结束，她们把中药、中基、方剂、诊断四门课程完全上完，自己备课讲课也已进行完了。中药、诊断的记忆都过了关，方剂的方用也过了关。她们第一学年第二学期的任务是把全部课程上完，再把第一步病案做260个，给第二学年省出了更多的时间，她们本来就爱学，到明年七月份她们的成绩会更出色。因为她们的优秀对我的启发，使我写出了一篇文章，题目为“跟我学中医之五朵金花”。在这5个姑娘的努力下，我们会总结出更好的学习中医的方法，为此我感到非常高兴，因为我们的中医教学方案真正成功了。跟我学中医的三批学生，他们不仅学到了知识，他们还学会了做人、做好人，做有益于社会有益于人民，决心紧紧跟着共产党走的人。为党为人民的中医事业奉献出一生的精力。这三年来我们的学习经验和出现的问题对我们以后教徒有很大的好处，所以我们自己高兴的是我们的工作将会做得越来越好。

                                          2013年3月11日  李发义  第55号

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