一、我国现在中医后继乏人。

中医后继乏人，主要原因为各中医院校不出人才，在中医方面全国每年要招收20多万学生，建国60多年来，全国中医应有上千万，为什么现在没有中医呢？再者国家每年要为他们下拔大量的教育经费，同时每个学生要花费家庭大量的资金，最后的结果只是收到一张纸，既害国，又害民，使中医后继无人，劳民伤财，也浪费了青年人的美好年华，断送了中医的存在，问题很严重。

二、挽救中医，必须改进中医教学

我们的经验是，学好两部中医核心知识，做好四套病案，理解好四本本科医学教材，看病人把学生放在最前面，每年每生学习课时不少于2440小时。

1、学好两部中医核心知识，第一部中医核心知识为中基、中药、方剂、诊断，是四门最主要的中医基础知识，要把四本书的最核心知识总结出来，围绕核心知识老师要细心讲解，四门课进行完以后，每生要按老师讲的方法进行备课、讲课，给老师听，加深理解，最后以中药、方剂、诊断三部核心理论，每生必须熟记过关，把三部理论记好，理解好，开方看病就有头绪了。

第二部核心知识为中医内科、外科、妇科、儿科，每门讲解病的主证、主症、治则和方用做出精确综合，要求老师围绕以上核心知识讲清楚，要求学生也要备课、讲课加深理解，并要求熟记。学好了四部临床核心知识，遇上病人能做到快速反应，准确的做出诊断和治疗。

2、理解好四门大学本科教材，如温病、伤寒、金匮、内经的学习，通过学习以上四门课程加深中医基础临床知识的理解，提高看病的质量。

3、做好四步病案

第一步病案根据中药、方剂、诊断的核心知识，编出了一套病案，共1092个，按临床上遇到的病人，写出病人的病症，学生根据病人的病症做出诊断，开出中药方，老师再把学生做的每一个病案进行检查纠正，当1092个病案做完后，就等于看了1092个病人，所以第一步病案做完后，每个学生已经具备了开方看病的能力。

第二、三、四步病案，为收集门诊多年看病的有效处方总结起来编写出来的。要求学生把原处方中的中药作用进行分类排队，根据分类的中药作用判断出病人应表现的临床症状，做出诊断，并把处方中的中药按君、臣、佐使做出治疗程序，当学生有能力把别人的处方分解开，开方看病自然不成问题，这三部病案共2218个，做完后每生又等于看了2218个病人，学生自然看病开方容易多了。

学生学习最困难的是熟记中药、诊断三部核心理论知识及内外妇儿的证、症、治则和方用，但当学生一边做病案，一边记上述核心知识时，他们做到了马上学马上用，学而不枯燥，不但效果好，而且越学越爱学，所以每个学生学习成绩都很突出。

4、学生升到二年级后，最好能创造对外来病人有就诊的机会，当外来病人就诊时，把学生放在第一线，先给病人做检查，做出诊断和开出初步的方子后，再由老师检查进一步检查处理的病人是否正确，这样对学生的提高很大。

5、为保证以上课程达到顺利实施，必须用时间来保证，每个学生每年有40周的学习时间，每周只能休息一天，每天上课加自习要保证进行十节课，每课45分钟，每年每生的学习时间要达到2440个小时，如不能保证以上课时，学习任务是完不成的。

以上是我们中医教学的实施办法，我们的教学方法还不够完善，在不久的将来，我们还会总结出更好的学习方法来。

                                       2013年1月2日 李发义  第33号

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